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郴州市第一人民医院手足显微外科:妙手仁心,创造肢体“新生”奇迹

忙碌是湖南省郴州市第一人民医院手足显微外科医护人员的工作常态。据悉,仅今年10月,手足显微外科的住院手术就有301台,而科室的年均手术量已达3000余台。全科室医务人员精进不休、臻于至善,为手足损伤患者修复、重建功能,创造了一个又一个“新生”奇迹。


妙手,为患者重塑肢体“新生”


郴州市桂阳县一名13岁的男孩不慎被吊桩机链条绞住前臂,造成右手臂被完全绞断……

当天晚上7时,一切准备就绪后,一台惊心动魄的右手离断再植手术在郴州市第一人民医院手足显微外科开始。手残端清创、移植血管、前臂短缩后骨折固定,接通动静脉血管、修复肌肉肌腱、修复神经、缝合皮肤……每一步都需要手术医生使出“绣花”的功夫,不容任何偏差。



第二天凌晨3时多,医院党委委员、手足显微外科主任刘俊带领科室团队、麻醉科、手术室人员经过8个多小时“鏖战”,终于成功完成了这例大肢体离断再植手术。当看到孩子苍白的手指变红润,指端血液充盈试验良好,医护人员悬着的心终于放了下来。
“连轴转对于我们来说太正常了,有时候一台手术就是一整晚。每当看到患者欣喜的眼神,大家就一点不觉得累了。”刘俊说,“每次手术成功,看着患者受伤的肢体被挽回并成功恢复功能,我们都会感到无比欣慰和自豪。”
前不久,郴州市嘉禾县一名3岁男童的右手食指、中指、环指被摩托车链条绞断,同样是在该院手足显微外科团队和其他科室的紧密协作下,成功为这名男童吻合了10多根血管、神经和肌腱,并对未找到残端的环指区域进行了人工真皮覆盖。历经5个半小时的手术,这名男童离断的3根手指终于得以再植。
多年来,该院手足显微外科凭借精湛的显微镜下手足外科手术技术,有效减少了患者伤残情况的发生,且服务覆盖了湘南地区各个城市及乡村。
“谢谢,谢谢你们!”来自永州市新田县49岁的甘女士,一边抹着眼泪,一边向医务人员表达着感谢。
30多年前,甘女士的左腿出现了一个如乒乓球大小的神经纤维瘤,如今这个瘤体已经增大到篮球大小。由于她仅用布袋篼住肿瘤就继续开展劳作,造成瘤体长时间摩擦后已经发生溃烂感染。入院时,甘女士呼吸急促,瘤体破溃感染加重,郴州市第一人民医院医生判断其极可能已经出现严重并发症——脓毒血症。

无影灯下,手足显微外科手术团队娴熟地给甘女士瘤体连接大腿部位的大血管进行了结扎,术中出血量仅300毫升,仅用1个多小时就将甘女士重达5.5公斤的巨大肿瘤完整切除。


仁心,传递医者大爱


“不要搞那么复杂的手术,要不干脆把手指锯掉吧。”66岁的罗先生是当地的“五保”老人,他在山上挖竹笋、采蘑菇时,不慎被眼镜蛇咬伤了手指……由于担心高昂的医疗费,罗先生十分抗拒治疗,甚至提出了“截肢”的请求。
由于罗先生被毒蛇咬伤的部位已经从局部红肿、发热、有痛感,发展到了整个食指和前臂的肿胀及发乌。郴州市第一人民医院手足显微外科医生判断如不及时治疗,可能造成其心力衰竭,甚至窒息死亡。
在得知罗先生的顾虑后,该院手足显微外科医务人员耐心地安抚道:“您安心治疗,住院费我们来想办法。”
随后,科室内的医务人员想方设法为其优化治疗方案,组织爱心捐款,帮其购买饭菜,术后也请人专门对罗先生进行护理。恢复良好的罗先生逢人就夸:“多亏这群热心的医护人员,不然我的手早就废啰!”
2年前,郴州市永兴县的李女士遭遇了一次严重车祸。车祸造成李女士双上肢、骨盆及下肢严重毁损,并出现了创伤性休克。事故发生后,她被紧急送到郴州市第一人民医院抢救。
术中,手足显微外科手术医生为李女士进行了15个多小时的血管、神经吻接。又在之后3个月的时间里,陆续为其做了7次修复手术。经过一段时间的康复治疗,李女士终于可以下地行走了。

李女士出院后,手足显微外科医生坚持对其进行入户随访,开展延续医疗及护理服务。经过专业的指导和漫长的康复,李女士现已重返工作岗位。


精进,扛起责任担当


“做医生,就要学无止境。”在手足显微外科副主任何雨生看来,医者不仅是职业,更是责任担当,当医生就要不间断地学习。

为给患者提供更好的医疗服务,郴州市第一人民医院手足显微外科医护人员不断钻研业务、精进医术。该科在院内创新开展幻灯片(PPT)投影晨会交接,组织每周2次全科大查房,开展一周1次医疗护理质量分析会等内部常规化学习;还组织医务人员外出参加学习培训、学术研讨会等,有效提升了科室内医护人员的业务能力,并助推学科稳步发展。



2022年,手足显微外科成功申报湖南省自然科学基金项目;科主任刘俊申报的“利用唾液来源DMBT1构建成血管活性脱细胞真皮基质敷料并探究其修复糖尿病创面的效应和机制”获得国家自然科学基金项目立项,实现了该院在糖尿病创面治疗上的新突破;2023年,科室青年医师曹焱鹏申报的“工程化脂肪干细胞真皮基质數料膜对糖尿病创面的修复机制研究”获得湖南省自然科学基金青年基金立项;刘俊、何雨生两位医生获评郴州市卫生健康委系统“模范共产党员”。
近年来,科室还成立断指(肢)再植中心,并获批成为湖南省糖尿病足临床医疗技术示范基地,科室科研创新能力及学术影响力进一步得到认可。
据介绍,郴州市第一人民医院手足显微外科自2016年成立至今,从仅拥有7张病床的小科室,已发展成为由3个临床科室组成,拥有110多张床位和38名医护人员的大科室,且能常规开展断指(肢)再植、手指再造、神经血管肌腱损伤显微修复、各类皮瓣及复合组织瓣移植、畸形矫正及功能重建等,并已成功救治了大量复杂手外伤患者。

刘俊表示,郴州市第一人民医院手足显微外科团队将在更精细化的道路上继续向前迈进,持续守护百姓健康,为患者带来更多的获得感、幸福感。


文图:何红华 唐静霞
编辑:张健 刘欣茹

审核:王政清 韩璐