流感高发季，孩子“中招”怎么办？应对攻略来了
近期，我国多地进入流感高发期，尤其儿童是流感的高发人群，不少家长为此感到忧虑不安。要想科学应对，就需要家长能够识别流感症状，及时正确处理，了解用药注意事项。今天，我们邀请云南省第一人民医院儿科主任医师马燕来给大家说说儿童感染流感怎么办，同时再分享几个预防方法，一起来学习吧。
流感普通感冒
儿童是流感高发人群
流感不是普通感冒，而是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。普通感冒可以由不同的病原体感染引起，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等多种病毒。普通感冒主要以打喷嚏、流鼻涕等局部症状为主，一般无明显的全身症状，没有持续的高热和严重的感染中毒症状。而流感的症状较重，多体温较高，常合并有如头痛、全身酸痛、乏力、恶心及呕吐等全身症状。
来源：《儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)》
儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群，流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。
儿童流感的症状有哪些？
儿童流感多突然起病，主要症状为发热，体温可达3940 ℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。大多数无并发症的流感患儿症状在37天缓解，但咳嗽和体力恢复常需12周。
流感病毒感染还可能引起呼吸系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统等并发症。部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
如果出现以下任一表现，需要警惕重症病例及并发症，应及时就医。
呼吸急促或呼吸困难：5岁以上儿童30次/分钟；15岁40次/分钟；212月龄50次/分钟；新生儿2月龄60次/分钟；
脱水表现严重：呕吐、腹泻、小便量明显减少或无尿；
神志改变：反应迟钝、嗜睡、精神状态差、躁动、惊厥等；
合并肺炎；
持续高热不退；
原有基础疾病明显加重等。
奥司他韦儿童使用要注意
在治疗方面，建议各位家长，在流感流行季节，如果孩子出现高热、咳嗽并合并有全身症状，可予孩子运用有效的抗病毒药物，如奥司他韦等药物。如有上述重症表现或合并全身症状最好到医院就诊，进行相关检查，并由医生判断病情，进行相应的治疗。
来源：《儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)》
这里需要和大家强调的是：奥司他韦主要用于治疗甲型和乙型流感，对普通感冒没有特效，不能滥用这个药。如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好。需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。在出现流感样症状48小时后的治疗也有一定临床获益。
呕吐是儿童服奥司他韦最常见的副作用。食物对奥司他韦的吸收没有影响，如果孩子服药容易呕吐，可以与少量食物(如孩子喜欢吃的果泥等)一起服用，以提高孩子对药物的耐受性。
还需要注意，对于已经不发热或症状逐渐减轻且整体状况良好的患者，此时不建议再用奥司他韦，因为奥司他韦除可导致恶心、呕吐外，还有头痛、头晕、失眠及过敏等不良反应。
有效预防这样做
首先，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。
另外，流感也可以采用药物预防，在流感暴发时，没有接种疫苗的人群和儿童，推荐使用奥司他韦进行预防。对符合预防性用药指征者，建议早期，也就是尽量于暴露后48小时内服用，连续用至末次暴露后710天；未能在暴露后48小时内用药者，仍建议预防给药。但要强调的是，奥司他韦预防流感仅在服药期间有效，停止服药即无预防流感作用。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，药物预防并不能代替疫苗接种。
最后，非药物预防措施也很重要，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括勤洗手、勤通风、戴口罩、做好咳嗽礼仪；减少感染风险，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；平时应注意增强机体的免疫力、均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠。
出现流感样症状后，要保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护(如戴口罩)，避免交叉感染。
（运营：荆雪涛）
