初冬时节，女性健康防护不可不知
当前，气温的逐渐降低使人们更加注重身体的呵护。特别是对于女性朋友而言，在关爱自身健康方面，HPV及相关内容依然是各个社交平台上的热门话题。对于女性而言，接种HPV疫苗对保护自身健康具有重要的意义。
宫颈癌严重威胁女性健康
2023年加泰罗尼亚肿瘤研究所和国际癌症研究署（ICO/IARC）中国HPV和相关疾病报告显示，2020年，中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤中的第三位【1】。一项2019年纳入198项研究的中国系统性综述显示【3,d】：中国25~45岁成年女性中，高危型HPV感染率高达19.9%。这意味着，平均每5个25~45岁女性中，就可能有1人感染高危型别HPV。HPV的中文名是人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，它可存活于皮肤和黏膜上【2】。它感染途径多且复杂，性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径，HPV还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触【2】。目前，科学家已发现HPV有两百多种型别【2】，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别【2】。2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示【7】：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。已知的高危型包含HPV 52/58/16/18/31/33/35/45等【2】。除了宫颈癌，女性持续的高危型HPV感染还可能导致肛门癌、阴道癌、口咽癌、癌前病变等。【2】 低危型如HPV6/11等型别可能引起生殖器疣、皮肤疣、复发性呼吸乳头状瘤等疾病【4】。中国女性HPV感染特点
一项中国多中心、基于人群的研究显示【5，c】：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在17~24岁，第二个高峰在40~44岁。大年龄段女性的免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染【2】。中国女性易感染的高危HPV型别具有以下特点：一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示，中国女性最易感染的高危型HPV前三的是：HPV16、HPV52、HPV58【6，b】。2023年ICO/IARC全球及中国HPV和相关疾病报告显示【7】【8】：HPV52和HPV58在中国宫颈癌中占比明显高于全球水平。*
* 2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，子宫颈癌患者中高危型HPV流行率前四位分别为：HPV16 59.5%，HPV18 9.6%，HPV58 8.2%，HPV52 6.5%，其中HPV16/18/52/58占比达83.8%。
接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防措施
HPV疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的有效方法【9】，HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防措施正在全球范围内被很多国家和地区推广并实施【2】。目前我国9~45岁适龄女性有三种价型可选（9/4/2价HPV疫苗）【10】【11】【12】【13】【14】，可按需接种。不同价型HPV疫苗覆盖的HPV型别不同，同时也有进口和国产之分。国产/进口二价覆盖HPV16/18一共两种HPV型别【10】【11】【12】，进口四价覆盖HPV16/18/6/11一共四种HPV型别【14】，进口九价覆盖HPV52/58/16/18/31/33/45/6/11一共九种HPV型别【13】。HPV疫苗如何预约
关于HPV疫苗预约信息，适龄女性可通过电话咨询或线下咨询所在区域的社区卫生中心、公立医院以及疾病控制中心。如所在地有疾控中心或政府的官方预约平台，也可通过线上预约HPV疫苗。初冬时节正是需要格外关注身体健康的时候。接种HPV疫苗，远离宫颈癌的威胁，为自己的身体建立起坚实的健康屏障，让健康成为女性朋友们快乐无忧生活的基石。参考文献
1.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2023-03-10
2.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.中华预防医学杂志.2019
3.Li KM ,Li QL,Song L,et al.The Distribution and Prevalence of Human Papillomavirus in Women in Mainland China，2019[J].Cancer，2019,125（7）：1030-1037.
d.研究设计：一项纳入198项研究的中国系统综述，检索采用PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、知网和万方数据库，对2000年1月至2018年6月发表的中国大陆女性高危人乳头状瘤病毒流行病学研究进行了系统综述，以评估高危HPV流行病状况。
4.Leung AK, Barankin B, Leong KF, Hon KL. Penile warts: an update on their evaluation and management. Drugs Context. 2018 Dec 19;7:212563. doi: 10.7573/dic.212563. PMID: 30622585; PMCID: PMC6302884.
5.Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013
c. 研究设计：一项中国2006-2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据，旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担。
6.Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385. doi: 10.1002/cam4.2017. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31350872; PMCID: PMC6718589.
b.研究设计：一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究，在多个文献数据库检索2018年10月31日之前的文献，最终纳入68项研究，采用随机效应模型分析HPV感染的流行情况。
7.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2023-03-10
8.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. World, 2023-03-10
9.李双，李明珠，丛青，杨帆，李克敏，宋坤，尹如铁，王新宇，张国楠，隋龙，刘继红，孔北华，谢幸，魏丽惠，马丁，人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识［J］．协和医学杂志，2021,12（02）：189-201.
10.双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书
11.双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）说明书
12.双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书
13.九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
14.四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
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文：默沙东中国提供
编辑：魏李培
审核：刘平安 刘立夏
