世界孤独症关注日，关于孤独症你最应该了解的五个问题
(北京儿童医院保健中心副主任 马扬)4月2日是世界孤独症关注日，孤独症也叫自闭症，是一种是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。孤独症有哪些症状?只有孩子会得吗?关于孤独症你最应该了解的五个问题：
1、孩子没有对话、没有对视，会是自闭症吗?
答：自闭症孩子存在社交沟通障碍，很多会表现为目光对视不好或无目光对视，对话能力较差，甚至有的孩子没有语言能力。但并不是说孩子没有对话能力，没有目光对视就一定是自闭症。自闭症是一组以症状表现命名的疾病，表现多种多样，临床上也不会因为仅有1个或两个表现来诊断自闭症，诊断自闭症应该是一个严谨的过程。
2、自闭症只有孩子会得吗?
答：自闭症是一组神经发育障碍的疾病，神经发育通俗一点讲就是大脑的发育，从胎儿期就开始，出生后发育迅速，基本上贯穿了整个儿童阶段，因此，自闭症这种神经发育的疾病是随着儿童生长发育过程中逐渐显现出来的，如果没有在生命早期得到很好的干预或者发现较晚，会延续到成人时期，导致较为严重的后果，很多自闭症孩子成年后也不具备独立生活、学习和工作能力，成为家庭和社会的沉重负担。首例诊断的自闭症患者现在已经五十多岁了，进入老年人行列，自闭症持续了他自己的全生命周期。
3、自闭症和早产有关系吗?
答：自闭症是一组神经发育障碍性疾病，病因多样，至今也没有完全研究清楚，多数学者均认同环境因素与遗传因素相互作用导致了ASD发生，但迄今为止也并没有发现确定的环境致病因素。早产儿是属于高危儿童，在胎儿期、围产期和生后的发育过程中都可能出现神经系统的问题或疾病，因此，早产儿是自闭症发生的高危因素。但并不是所有的早产儿都会得自闭症。
4、有家长问，一岁时打了疫苗，之后开始退化成自闭症，疫苗会导致自闭症吗?
答：我们在临床中发现，有一少部分自闭症的孩子是倒退性起病的，即在生命早期已经达到了一定的社交能力或语言能力，后面停滞不前甚至出现倒退，原因尚不十分清楚，但没有确切证据表明自闭症的发生跟接种疫苗相关。这件事的起因是Wakefileld在1998年柳叶刀杂志发表了麻风腮疫苗致病假说，但后面在2010年被撤稿，因为涉嫌学术造假，后果比较严重，造成了全球儿童传染病计划免疫率的显著下降，麻疹、百日咳等死灰复燃，反而影响了儿童健康。
5、叫名字不反应、互动不搭理，怀疑孩子是自闭症，我应该怎么做呢?(去哪里检查、什么科室)
答：如果怀疑自己的宝宝有自闭症的可能或倾向，可以先去基层儿科或初级儿童保健机构进行早期识别和筛查；筛查指标阳性，需要进一步转诊至专科，一般来说省、市级专科儿童医院/妇幼保健院具有发育行为专业、精神心理专业、神经内科专业，专科精神科医院的儿童精神科专业具备有孤独症谱系障碍的诊断能力和进一步病因学检查能力，可以到上述机构进行诊疗。
（运营：孙宝光）
