让群众健康更有“医”靠
为增强乡、村两级医务人员对“四类慢病”和30种大病的医疗服务能力，使人民群众切实感受“小病不出乡”的健康福祉，根据“两好两上升”的目标要求和上级安排部署，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“毕节医院”）近日召开专题会议，制订《浙江省人民医院毕节医院巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接集中服务工作方案》，从临床挑选专业技术精干人员下沉到基层，采取“手把手”提高基层医疗服务内涵质量、“面对面”入户解决好老百姓“看病难”问题等方式，打通巩固拓展健康扶贫成果“最后一公里”。
9月12日，毕节医院党委委员、副院长张庆刚就开展巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接集中服务活动有关工作，带队到贵州省毕节市威宁县进行对接和落实相关工作。
按照工作目标和要求，毕节医院抽调涉及全科医学科、心血管内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科等专业的6名专业技术骨干，组建成两个医疗巡回帮扶团队，由医院党委副书记陈勇率队，下沉威宁县开展巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接集中服务活动。全体队员进村入户多深入一步，技术指导释疑多讲一遍，诊疗服务多询问一句，切实解决群众病痛。
技术 + 服务
“慢性病健康管理一级预防十分重要，一定要在患者的生活干预、运动方式、心理疏导等方面向他们交待具体。比如对于高血压、糖尿病患者，我们不能只建议他们少吃盐，究竟吃多少才算少吃，他们自己把握不住，不如直接告诉他们，一天吃盐不能超过一啤酒瓶盖……”在龙场镇卫生院，毕节医院全科医学科副主任医师、巡回帮扶团第一医疗组组长谢军边查房边教学。
为提升村医的诊疗能力，派驻人员聚焦地方常见病、多发病，现场向村医和患者普及加强健康教育和规范化管理的重要性，有效提升了村医对慢性病的健康管理服务能力和患者依从性，让村医对相关疾病诊断和技术服务评判标准有了进一步的掌握。“能得到专家们的现场指导，对自己业务非常有帮助，自己以后在遇到类似的患者时，就能更好地做出判断。”参加培训的一名村医说道。
巡回帮扶团通过教学查房、业务指导、走村入户等方式，足迹遍布威宁县每一个乡镇（街道），“零距离”“面对面”与基层医师和患者交流，在开展“四类慢病”和30种大病服务的用药、回访、健康宣教、就医指导等方面规范指导基层，方便群众就地就近就医。
亲情 + 真情
“这位大爷的血压有点偏高，平时吃的药给我看看，要重新调整一下用药。”
“医生，太麻烦你们了，快坐下喝杯水，吃了饭再走。”
在炉山镇，一名糖尿病患者看着忙前忙后的巡回帮扶团队医生，由衷表达着自己的感激之情。
“广大群众就医的难点、堵点在哪里，我们工作的重点、发力点就在哪里。”谢军说。巡回帮扶团队积极参与一般脱贫户和监测对象签约服务，为服务对象进行义诊、健康教育及健康评估，有针对性地开展健康促进宣传教育，有效提升群众健康意识，养成健康习惯，从源头遏制因病致贫、因病返贫。
“不是所有的慢性病一经发现就必须吃药，更重要地是生活干预，不仅要关注患者，还要了解患者家属情况及生活条件，及时做好心理疏导，引导患者注意饮食习惯、放松情绪、加强锻炼等。”正如谢军在开展签约服务时所说，慢性病要注重防治和宣教，形成以个人为中心、以家庭为单位、以社区为依托的全科理念，构建全科医生、公卫医生以及护士为基本单元的家庭医生团队，为患者提供可及性、持续性的健康保障。
据不完全统计，毕节医院巡回帮扶团共走进威宁县41个乡镇（街道），82个村（社区）卫生室，开展教学查房30余次，参与一般脱贫户和监测对象签约服务160余人。
图：谢军
编辑：于梦非 刘欣茹
审核：王政清 韩璐
