延安大学附属医院成功救治“重症口底蜂窝织炎”患者
近日，延安大学附属医院口腔颌面外科来了一名特殊患者。患者大汗淋漓，上气不接下气，有喉鸣音，张口吞咽困难，言语不清。
细问家属，得知患者约10天前就出现牙齿疼痛，后口底肿胀、张口吞咽困难，自行口服药物无效。2天前，患者前往其他医院输液治疗，并进行吸氧，症状不能缓解且呼吸困难进一步加重，后紧急来到延大附院口腔颌面外科就诊。
延大附院口腔颌面外科副主任高志彪接诊后对患者进行查体，发现患者口底颌下、颏下广泛肿胀，皮肤红肿张力高，皮温高，舌体高抬，三凹征，血氧饱和度为85%。经诊断，病症为口底蜂窝织炎。
随后，医疗团队与患者及家属沟通了病情的严重性，建议患者入住ICU。在住院手续办理的同时，颌面外科上报医务部及业务总值班，开辟救治绿色通道，紧急联系麻醉科及鼻咽喉头颈外科。患者进入ICU病房后，立即进行面罩加压吸氧、心电监护、血氧饱和度监测，建立静脉通道。
随后，患者病情进一步加重，面色青紫，血氧饱和度降为15%，心率进行性下降，面罩加压吸氧阻力大，甚至挤破一个呼吸机气囊。
病情危重，刻不容缓，必须争分夺秒！要挽救患者生命就必须尽快打开气道，解除呼吸道梗阻。口腔颌面外科、鼻咽喉头颈外科、麻醉科、ICU多学科协作，紧急制定治疗方案后立即实施抢救。
在ICU住院一周后，患者病情好转后转入口腔颌面外科，经每日精心换药、冲洗，最终痊愈出院。
此次抢救，充分体现了延大附院口腔颌面外科团队救治口腔颌面部急重症感染的综合能力及附院多科室的团队协作精神。
口腔颌面间隙感染是常见病、多发病，近年来，重症感染者屡见不鲜，尤其是口底蜂窝织炎病情危重，救治不及时会危及生命。口腔颌面部间隙感染大多是由口内病灶牙引起，多数患者不重视牙病治疗，从而导致感染扩散形成口腔间隙感染。对此专家建议，广大群众一定要保持口腔清洁，及时处理病灶牙，残根、智齿等不能保留的牙齿应尽早拔除，能保留的龋坏牙齿应尽快给予治疗。
编辑：于梦非 刘欣茹
审核：王政清 韩璐
