医药科技

原创技术显著提高胃癌手术安全性

本报讯(记者 李季 特约记者 庞红卫 常榕) 一项由河南省肿瘤医院普外科副主任赵玉洲团队发起、11家医疗机构共同参与的原创技术多中心临床研究结果显示,两层半吻合技术极大提高了胃癌手术的安全性,为外科医生选择食管空肠吻合方式提供了新思路。日前,这一研究成果论文在学术期刊《中华胃肠外科杂志》上发表。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。手术治疗是胃癌获得根治机会的手段,根据病情不同,需进行部分胃或全胃的切除及淋巴结清扫。在全胃切除手术中,医生要将患者的食管与肠道连接起来,为患者重新建立消化道,这被称为食管空肠吻合,但手术并发症是困扰外科医生的一大难题。据国内外文献报道,食管空肠吻合后吻合口瘘的发生率高达16.5%,且26.7%的吻合口瘘为致死性瘘。因此,如何改进术中吻合技术,提高吻合口安全性,是目前临床医生考虑的重点。

赵玉洲团队创新开展的食管空肠两层半吻合技术,在河南省肿瘤医院开展的单中心研究中取得较好的临床效果。为进一步验证该技术的安全性,2021年6月,赵玉洲团队在河南省内牵头开展前瞻性多中心临床研究工作,继续扩大患者入组量。

最新研究结果显示,截至2022年9月,入组的457名患者在应用食管空肠两层半吻合技术后,食管空肠吻合口并发症发生率为2.2%,吻合口瘘(亚临床瘘)发生率仅为0.9%,无一例临床瘘,无围手术期死亡病例。临床研究结果的各项数据均优于国内文献报道中的数据,显示出该技术的安全性与可推广性。