手术解了椎管狭窄患者走路之痛
“阿姨，您现在的情况要尽快进行手术了，否则会严重影响正常生活。”10月24日，在浙江省人民医院毕节医院脊柱脊髓外科特需门诊内，张骏医生仔细查看了一名严重腰椎椎管狭窄症患者的检查单后，给出了住院立即进行手术的建议。
据介绍，57岁的患者谭女士在4年前就出现了双下肢疼痛，且行走后疼痛症状会加重，但通过休息，疼痛得到缓解。然而，就在去年，谭女士的症状进一步加重，出现了间歇性跛行，且单次行走的距离小于200米。
谭女士四处咨询获知，自己可能需要通过手术进行治疗，但她又十分担心手术中可能存在风险，这让她十分焦虑。
“我听说浙江省人民医院毕节医院有一名脊柱疾病方面的专家，特别擅长通过手术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等疾病，所以我就想来试试。”谭女士来到了张骏的特需门诊。
张骏仔细查看谭女士的检查单后，先是耐心地为其解释病情，又对其进行心理疏导，以缓解她紧张不安的情绪，并答应亲自为她进行手术。
张骏介绍，腰椎椎管狭窄的主要临床表现就有间歇性跛行、腰部后伸受限及疼痛等。多数患者在步行一定距离后就会出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、无力甚至跛行等，而当蹲下或坐下休息数分钟后就又可以继续行走，只是行走的距离较短。因此，谭女士的临床表现非常典型。
“腰椎椎管狭窄患者的腰椎由中立位变成后伸位时，椎管后方的小关节囊及黄韧带会被挤向椎管，椎管长度缩短会让椎间孔变窄，这会引起管腔内压力急剧增高，从而出现疼痛或运动受限。”张骏说，“一般这类患者在腰向前屈时没有症状，后伸时则症状明显。”
“张骏院长为我做的手术太成功了，我现在走10分钟都感觉不到痛。手术后，他还多次到病房看我，我真的很感谢这里的医护人员。”谭女士说。
张骏提醒，腰椎椎管狭窄有患者主诉多，但体征表现少的特点。这是由于病程早期患者的椎管狭窄会在短暂休息后得到缓解，因此在到院进行客观检查时，检查结果常常表现为阴性（无异常），这会造成医生难以判断患者病情，进而延误治疗。
编辑：张健 刘欣茹
审核：王政清 韩璐
