深化精细化运营管理，做好区域居民健康“守门人”
广东省佛山市顺德区第五人民医院（佛山市顺德区龙江医院）（以下简称“龙江医院”）在过去的两年中取得了重要的进展和发展成果，包括成功获得三级综合医院认证，这也是龙江医院高质量发展的新起点。
龙江医院紧密围绕“生命至上”“以人民为中心”这一核心理念，落实党委领导下的院长负责制，做好顶层设计；通过精细化运营和全生命周期健康管理，不断推进创新，提升患者就医体验；针对居民就医需求新变化，为患者提供更全面、更贴心的医疗健康服务。
破局基层医疗薄弱环节，做区域居民健康的“守门人”
龙江医院院长梁国新介绍，针对基层医疗卫生工作薄弱环节，医院实施建设了“一科一站”专科共建服务网络，开展专科共建、疾病筛查、中医适宜技术推广等服务。此外，医院与知名三甲医院的顶级专家教授签订“顾问制”帮扶协议，实施两级“顾问制”，医院的科主任、学科带头人下沉到各站点，同时，医院定期组织“顾问医生”义诊，将优质医疗资源送到基层群众“家门口”，通过健共体内双向转诊及区域医疗机构联动，逐步实现大病、重病、急病不出镇，小病、常见病不出村。这一举措成功入选佛山市顺德区医改办健康共同体建设“竞标争先”项目，成为龙江镇健康共同体建设的特色之一。
梁国新表示，作为基层公立医疗卫生机构，龙江医院必须保持自身的综合实力与地方经济实力相匹配，将继续加大力度，不断创新机制，落实各项任务，做好龙江镇居民健康的“守门人”。
聚焦“四前四后”发展全病程管理，着力创新服务升级
“无论是提升技术水平还是服务质量，都是为了改善群众的就医感受，增加其获得感和幸福感。”针对当前人口结构和患者需求变化，梁国新带领院工作组积极推动全病程管理模式，确保患者的“四前四后”得到线上线下的闭环服务。
龙江医院“互联网+”全病程管理中心
医院对就诊流程进行了优化调整，为患者提供复诊预约、在线报告解读、视频问诊、便捷陪诊等服务，缩短了患者的院内等候时间。同时，聚焦孕产妇诊后、检后、院后、术后（四后）健康管理需求，医院对服务进行了升级，让医疗健康服务走出“院门”，延伸到家庭。
通过建设全病程管理中心，改善服务环境，提升患者就医体验
不仅如此，龙江医院通过改善服务链路、扩充服务内容，使得全病程管理在医疗供给中的引领作用充分发挥。通过加强健康管理团队对产妇的产后宣教，医院在新生儿护理、母乳喂养、产后康复、心理关爱等方面实现了连续化服务，产科、儿科、妇科、产后康复中心等多个关联科室间得以有效联动。经过一年多的实践，医院实现了接受周期性管理的患者满意度高达98%，产后康复回诊率提升37%，高危孕产妇监测率达到100%，宣教触达率提升至92%以上。
“发展全病程管理，对健共体内涵建设有着重要的意义。我们强调全生命周期的‘预防-治疗-管理’，全病程管理就是满足群众多样化的健康需求的有效路径。”梁国新表示，通过全病程管理的有效开展，龙江医院对青少年保健、儿童生长发育、老年慢性病干预及危重症患者的管理有了新的抓手。
龙江镇是全国有影响力的产业大镇，同时也是人口大镇，面对社会发展及群众看病就医多层次、多样化服务需求的新挑战，龙江医院以前瞻性的视野持续创新，不断完善自身的服务体系，为患者提供更高质量、更高效、更贴心的医疗服务，强有力地提升了医院的核心竞争力。
作为龙江镇健康共同体牵头单位，龙江医院正在以实际行动践行自己的使命。下一阶段，医院将用好医改政策，落实好行动目标，深挖“顾问医生”和“顾问制”的潜力与内涵，利用新技术、新模式，聚焦患者“四前四后”管理能力建设，打造顺德西部的卫生高地，建设顺德健共体的“龙江样板”。
编辑：于梦非 刘欣茹
审核：王政清 韩璐
