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冬春慢性阻塞性肺疾病高发 警惕这些高危因素

冬春季节是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)高发期,受气温变化影响,很多患者容易出现病情急速加重的情况,甚至危及生命。重庆医药高等专科学校附属第一医院(重庆市第六人民医院)呼吸与危重症医学科主任医师朱佑明提醒,冬春季节,慢阻肺病患者容易出现反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促,要注意防寒保暖,保证营养均衡,适当增加蛋白质摄入,同时按时使用长效支气管扩张剂,定期进行肺部康复训练、家庭氧疗及适量锻炼。

慢阻肺病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,不仅会影响呼吸功能、心功能,还会引发多种并发症,如导致骨质疏松、糖尿病发病率增高等,累及全身各系统,严重影响患者的生命质量。朱佑明指出,慢阻肺病不可逆,但可预防。


慢性咳嗽咳痰是首发症状


朱佑明表示,早期慢阻肺病患者或没有明显症状,随着病情进展,症状日益显著。首先,患者会出现咳嗽、咳痰症状,后期会出现呼吸困难等。有些患者咳嗽、咳痰就担心自己患的是慢阻肺病,其实,引发慢阻肺病的因素有很多,包括个人因素和环境因素两大类。个人因素包括遗传、年龄、支气管哮喘(简称哮喘)和气道高反应性、低体重指数等;环境因素包括烟草、燃料烟雾、空气污染、职业性粉尘、感染和慢性支气管炎等。

“如果患者长期咳嗽、咳痰甚至呼吸困难,又属于患病高危人群,需及时就诊。医生会通过听诊、X线检查、CT检查、肺功能检查等方法确定患者是否患有慢阻肺病。”朱佑明指出,慢阻肺病高危人群包括:年龄大于等于35岁;吸烟或长期接触“二手烟”污染;患有特定性疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎,肺气肿等;直系亲属中有人有慢阻肺病史;经常遭遇空气污染,如二氧化硫污染等;长期在有粉尘、有毒有害气体、重金属颗粒等环境中工作;婴幼儿时期反复呼吸道感染;气候寒冷、潮湿地区使用燃煤、木柴取暖;缺乏维生素A或胎儿时期肺部发育不全;营养状况不佳,体质指数较低。


要避免治疗误区


误区一:得了慢阻肺病一定会有明显的呼吸道症状。慢阻肺病典型的临床症状包括咳、痰和喘,即咳嗽、咳痰和气喘,症状反复持续。但约有1/3患者早期没有上述呼吸道症状。误区二:慢阻肺病就是传说中的肺气肿。慢阻肺病不是肺气肿,但慢阻肺病患者常并发肺气肿。误区三:咳嗽、气喘症状好转即可停止用药。慢阻肺病是慢性病,需长期治疗,长期使用支气管扩张剂是慢阻肺病治疗的基础,不建议随意停药。误区四:治疗慢阻肺病只吃药就可以。

慢阻肺病的主要治疗方式是支气管扩张剂,以吸入为主。医生应为患者选择合适的吸入制剂,并要求其按时、按需吸入,也可开具口服药物辅助治疗。


文:贺立 翁小荔 徐亚男
编辑:郭晓薇 王天鹅

审核:王政清 王朝君