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探秘手术室!一场安全高效的手术之旅

手术室是一个特殊的临床单元,负责为患者提供高质量、安全的手术服务场所。由于手术室的特殊性质,包括严格的无菌环境、高度专业的医护人员、复杂的设备和程序等,因此,手术室管理尤为重要。
2023年11月28日8时26分,湖北省黄石市中心医院手术室,紧张、忙碌而有序。医生们进手术间开始新的一天手术时,术前各项繁琐的准备工作早已经完成。

黄石市中心医院坚持“安全、高效、规范、创新”的核心理念,着力强化手术室管理,确保患者的手术安全,护航患者的生命健康。


再高一点!患者手术安全大于天


“对于手术环境和无菌要求,必须要高一点、再高一点,患者安全大于天。”黄石市中心医院运动医学科主任孙法瑞说,以关节置换术为例,如果细菌繁殖在植入的假体上,假体则不得不取出来,这会对患者造成极大伤害。
“无菌是为了降低患者术后感染的发生率,保证患者的生命健康安全。”黄石市中心医院乳腺甲状腺外科副主任胡刚说,外科医生从病房进入手术区域,有一整套规范流程,无菌观念根植在每个医生的内心深处。“手术是一个创伤性的治疗过程。”黄石市中心医院眼科主任罗钢表示,为了让手术更加安全,术前要进行充分的讨论评估,术中则实行分级管理,由不同资历的医生开展相应手术。
慎于术前,精于术中,勤于术后。手术过程中,手术安全核查尤为重要。手术安全核查是医疗质量和医疗安全的重要保障,黄石市中心医院手术室规定由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同开展手术安全核查。

“主要分为3个阶段,即麻醉诱导前、手术开始切皮前、手术结束离开手术室前,对患者进行身份的识别及相应手术信息的核对。”黄石市中心医院手术室护士长万代红介绍,麻醉前,会核查患者的身份,并根据患者全程的状况、疾病、过敏史等判断患者是否耐受麻醉和手术;手术前,会对患者身份、手术部位、手术方式进行识别;手术后,会对患者身份、手术中使用的耗材等进行确认。


精准、微创麻醉让手术安全舒适


如何让患者舒适、安全地度过手术全程?麻醉是关键。一台外科手术的顺利完成,离不开良好的手术室环境和完善的配套设施,离不开医护团队的完美配合,也离不开麻醉医师的有力支持。
“手术有大小,麻醉无大小,麻醉出了问题,可能会导致患者的生命危险。麻醉医生要时刻准备好,以饱满的热情投入到工作中。”黄石市中心医院手术麻醉科主任杨隆秋说。
手术室一天的工作开始后,杨隆秋就会穿梭于各个手术间进行巡查,关注手术患者的情况,对手术麻醉患者的情况做到心中有数,遇到危重、麻醉风险大的患者,他会亲自参与手术麻醉的过程。
“对于各类不同的患者,包括高龄、小儿、危重患者等,经过仔细地术前评估,术中个体化用药,达到精准麻醉、微创麻醉,使患者的满意度大大提高。”杨隆秋说。

“患者需求是第一位的。”杨隆秋表示,做好麻醉质控管理,提高全科麻醉医生的技术水平和处理患者的能力,以满足围手术期舒适化、无痛、安全的患者需求。


规范化、精细化管理赋能手术室


“‘安全、高效、规范、创新’的理念,倒逼着我们提升手术室运行效率,规范手术人员操作,建立安全的手术体系。”杨隆秋介绍,提升手术室运行效率,是手术室管理除了质量和安全意外的另一核心要义。
杨隆秋说,一是把规范化、精细化管理渗透到每一个工作环节,努力发掘服务新途径、新思路,真正从患者安全及外科医生需求角度考虑和解决问题,确保每台手术顺利安全进行。二是借力信息化,突破以往的管理瓶颈,患者安全、流程优化、运行效率、人财物管理全面提升。黄石市中心医院以提升手术室运转效率、减低患者手术等候时间为宗旨,以提升接台手术效率为切入点,多节点进行管控,提升外科手术患者的手术服务效率,实现手术室高效运转。

作为黄石市中心医院核心枢纽平台,手术麻醉科承担着全院危急重症救治和手术治疗工作,正奋力打造区域手术麻醉中心,为临床手术保驾护航。


文:毕磊 石红兵 周熠

编辑:于梦非 刘欣茹

审核:王政清 韩璐