争分夺秒 “指”为你留
近日，江苏省靖江市人民医院手足外科成功完成一例手指完全离断再接术，手术花费6个多小时完成。患者预后良好，近期已出院。该患者创伤大，手术难度高，此次手术的成功，标志着靖江市人民医院手足外科技术达到省内领先水平。
“医生，请一定要保住我的手指！”一声呼喊声吸引了所有人，42岁的常先生急匆匆地跑进靖江市人民医院手足外科病区。他左手托着右手，右手包裹着一条沾满鲜血的毛巾，一同前来的同事帮他拿着已全无血色的4根断指。原来，常先生在工厂干活时，右手的食指、中指、无名指及小指不小心被切割机齐刷刷地切了下来。同事们见状，对他的伤口进行匆忙包扎，4根断指用干净的布包起来，以最快的速度赶到医院。
值班医生立即与患者及家属沟通，完善相关检查和术前准备。手足外科主任医师耿昌年主刀，在显微镜下进行了断指再植手术。断肢再植虽然是手足外科常规开展的项目，但相比于其他手术来说，要求术者具备扎实的骨科基本功、良好的解剖基础和熟练的显微外科技术。耿昌年将离断的指骨用钢针固定，在显微镜下将9根肌腱、12根血管、6条神经进行吻合。由于食指离断指体挫伤重，无法再植，耿昌年便对其进行了残端修整。经过努力，原本离断苍白的其余3根手指也逐渐红润起来，手术初战告捷。
术后一周，经过医护人员的精心护理，常先生再植的手指皮肤依旧红润，这预示着手指“归位成功”。
劳动者末节手指完全离断伤的情况时有发生，不仅使劳动者手指功能受限，对其外观也有极大的影响。既往临床多采用皮瓣修复、残端修整等方法治疗离断手指，虽然具有一定的疗效，但患者对手指外形、功能等方面较为不满。
如今，靖江市人民医院手足外科病区拥有熟练的显微外科技术团队，可以完成许多创伤严重的断指再植术，让离断的手指“枯木逢春”，恢复正常功能。让患者最大限度地恢复健康、回归家庭、回归社会，是靖江市人民医院手足外科所有医务工作者沉甸甸的责任与使命。
“3指完全离断在6个多小时内完成再植手术并全部成活，这在国内是出类拔萃的。”靖江市人民医院手足外科主任蔡卫明介绍，目前，靖江市人民医院手足外科基本做到了帮助患者“大病小病不出靖江”，完全依靠自己的技术力量完成各类疑难手术。在今后的工作中，靖江市人民医院手足外科将继续攻坚克难，为靖江市手足外伤患者的救治筑起一道坚实的堡垒。
若无骨折、脱位，有条件者立即采用消毒纱布或清洁敷料对伤口进行加压包扎止血，无条件者可用干净布料、衣物进行加压包扎止血。
若有骨折、脱位，可用夹板、石膏或木板之类的替代品进行简单固定，后加压止血包扎，对于仅有的皮肤或组织相连位置，避免硬扯导致断肢发生完全离断，应及时做简单加固后加压包扎止血。
两者皆要抬高伤肢，立即前往就近有断指（肢）再植能力的医院。
2.肢体完全断离，如何科学保存并紧急就医？需要做到以下两步：隔离。将断肢包裹8~10层无菌纱布，放入无孔的塑料袋内，扎紧袋口，口袋朝上，这是最理想的保存方式。
低温。随后将断肢包裹的清洁塑料袋放入一个干净容器中，在周围放入冰块，保持温度在4℃左右，减缓断指组织的新陈代谢速度，避免组织变性，为断指再植创造条件，如果没有冰块可用冰棍等冷藏品替代。
编辑：于梦非 刘欣茹
审核：王政清 韩璐
