他在巴巴多斯抢救危重新生儿
特约记者 赵传方 通讯员 周利刚 王小彦 刘润
1毫米，2毫米……在床旁超声的引导下，中国第6批援巴巴多斯医疗队副队长、重庆市妇幼保健院新生儿科副主任周利刚，稳稳地将中心静脉导管尖端置于下腔静脉和右心房交界处，为新生儿丽萨（化名）搭建起生命通道。置管成功后，伊丽莎白女王医院新生儿重症监护室（NICU）的医护人员忍不住为周利刚喝彩：“中国医生，技术太棒了！”
周利刚是中国援巴巴多斯医疗队中的首位新生儿科专家。近日，他运用床旁重症超声技术成功抢救了阵发性室上性心动过速患儿丽萨。目前，患儿恢复良好，即将出院。
2023年9月，中国第6批援巴巴多斯医疗队抵达巴巴多斯伊丽莎白女王医院，并迅速投入工作。“伊丽莎白女王医院NICU是巴巴多斯唯一的NICU，负责救治巴国内及周边国家各类危重新生儿和早产儿。”周利刚说，在与NICU主任、新生儿科顾问医师Dr.Birchwood进行深入交流后，决定在NICU开展床旁重症超声技术的推广应用，并做好各级医学生和医师的临床教学工作。
“床旁重症超声技术是近年来在高水平NICU中逐渐开展并使用的诊断治疗新技术。”周利刚介绍，传统超声是由超声科医生进行操作，而对新生儿来说，病情可能突然出现变化，如果由临床医生在床旁进行操作，就能快速诊断病情并采取相应的治疗。
丽萨成为伊丽莎白女王医院NICU运用该技术救治的首名患儿。丽萨虽是足月儿，但出生后出现呼吸困难等症状，被送进NICU。
“当天7时许，仅出生3天的丽萨表现得很烦躁，脉氧仪断续显示其心率达每分钟200多次。”拥有多年新生儿救治经验的周利刚顿时敏感起来，忙用听诊器去听。“这样的心跳速度太快了，肯定有问题！”周利刚当即决定进行抢救。
进一步心电监护提示，丽萨是阵发性室上性心动过速。周利刚等人先用冰块敷面、刺激咽喉部等物理方式，力图让丽萨的心跳复律，可效果并不理想。于是，改为通过静脉给药，患儿病情这才逐渐稳定下来。
随后的治疗却让大伙犯了难。由于丽萨出生时近5公斤，外周静脉穿刺困难，而后续的抢救必须使用静脉通道，脐静脉置管成为最优选择。“脐静脉导管的尖端要置于合适的位置，高了、低了都可能增加置管风险。”周利刚说，如果放在以前，患儿需要照X线片，而且即使有X线片，准确定位也有难度，十分考验医护人员的技术和经验。此次，周利刚利用床旁超声仪，为丽萨进行了脐静脉导管尖端定位，一次性置管成功，并将导管尖端留置于理想位置。
“当时，如果没有及时发现患儿的异常，持续的阵发性室上性心动过速可能会引起急性心衰等严重后果。”周利刚说，经过及时有效的抢救，目前丽萨恢复良好。
