婴幼

防近视要从幼儿开始,守好一生八道关!

受访专家:

许迅,上海市第一人民医院眼科主任医师,国家眼部疾病临床医学研究中心主任,国家儿童青少年视力健康管理专家咨询委员会副主委

王凯,北京大学人民医院眼视光中心主任医师,国家儿童青少年视力健康管理专家咨询委员会委员

现在青少年近视总体来说是逐年增加的,且有一个趋势,一个是低龄化,另外一个是起始度数比较高。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯说。

6月6日是全国爱眼日,我国儿童青少年视力问题不容忽视。据国家卫健委数据,我国儿童青少年总体近视率达到53.6%,超半数儿童青少年被近视困扰。其中,6岁儿童已达14.5%,而高中生则达81.0%①。防控近视,不同年龄,护眼侧重各不同!

不同年龄,孩子护眼各有侧重点

不少家长认为,孩子初高中用眼强度更大,因此近视度数会上涨快。然而,度数增长速度最快的阶段其实是在小学。近视防控,每个年龄各有侧重:

1. 3岁以前:观察孩子行为特征

王凯表示,3岁以前的婴幼儿阶段,要注重观察孩子的行为特征,比如孩子是否追光,是否正常玩玩具,能否和大人正常交流。只要行为跟同龄人的孩子无异,在视力方面就不必过分担忧。

2. 3岁-6岁:定期验光做好记录

王凯表示,3岁-6岁的幼儿园阶段,要控制远视储备消耗的速度。推荐建立视觉档案,定期验光,做好视力记录,做好眼球光学生物测量,记录眼轴的长度,以便与将来做对比。

不宜给孩子上太多网课,应减少弹钢琴、画画、学英语等近距离用眼行为;同时,要增加孩子的户外活动时间,注意营养均衡。

3. 7岁-14岁:近视防控的重点时期

整个小学阶段是近视度数上涨速度最快的年龄阶段,因此也是近视控制的重点时期,王凯说,不做近视控制,孩子小学阶段一年平均可以涨150度,我的门诊当中还见过一年涨400度的孩子。

此阶段增加户外活动、养成良好的用眼习惯都要提上日程。

4. 15岁后:继续保持良好用眼习惯

一般15岁后,眼轴的年龄生长曲线会放缓,近视增长一般也会减缓些。王凯谈到:一般初中即使不怎么控制,一年(近视度数)最多可能涨75度左右;到了高中阶段,上涨速度就更慢了,大概25~50度。

虽然近视增涨相对减缓,但继续保持良好的用眼习惯非常必要。

孩子近视不是简单戴眼镜

上海第一人民医院眼科主任医师许迅表示,近视的发展从低度近视到中度近视,再到高度近视,然后高度近视还有一部分会变成病理性近视。我们发现上海儿童中,大概有7万名左右已是高度近视,这种情况非常令人担忧。因为近视发生的越早,尤其儿童越早高度近视,他未来眼底情况就越糟糕。


图自《儿童青少年防控近视系列手册》②

一般,眼轴长度每增加1毫米,眼睛度数会朝着近视的方向进展200-300度②。但如果眼轴不断地增长,就可能出现程度不等的眼底病理性改变。这就好比吹气球,越吹越大、气球薄到一定程度就会出问题,眼睛也类似。

防近视从小开始,守好一生八道关!

专家提醒,从幼儿期开始就要预防近视,包括增加户外活动,保证均衡营养、充足睡眠等。

儿童近视防控,做好这六点