巧取女孩胃里的“毛石”
本报讯 （特约记者 高琛琛 通讯员 薛源）9岁的女孩欣欣（化名）因下腹疼痛到湖北省武汉儿童医院检查，被发现胃里有“毛石”——一个坚硬的毛发团。近日，武汉儿童医院普外科专家摒弃传统的开腹手术，采用微创术式，成功取出“毛石”。
欣欣日前因下腹疼痛难忍，呕吐数十次，被父母带到武汉儿童医院就诊。检查结果让医生和父母都很吃惊：孩子胃里有一大团丝状异物，看样子像是头发，占据了2/3胃腔。
接诊的普外科主治医生秦鑫锞判断，欣欣腹痛、呕吐，很可能是因为异食癖吞食了大量头发。由于毛发组织不能消化，大量的毛发和食物残渣混合后，形成紧紧缠在一起的团块样物，俗称胃“毛石”症。“毛石”堵在胃里，会影响食物消化、营养吸收，甚至会导致患儿出现明显的贫血和营养不良。
秦鑫锞介绍，体积小而松散的“毛石”，可以通过胃镜方式取出。但儿童贲门很窄，约为一元硬币直径大小，而欣欣胃内的“毛石”体积较大又很坚硬，通过胃镜很难整块取出。以往发生这种情况，90%以上需要开腹打开胃腔，或者在腹腔镜下切开胃壁，经腹腔取出。“这两种方式取出‘毛石’的成功率高，但创伤较大，也面临一定的感染风险。”秦鑫锞说。
有什么办法既能避免传统手术弊端，又能完整取出“毛石”呢？该院普外科组织讨论，秦鑫锞想到可以借鉴小儿泌尿外科微创技术的代表性手术之一——“气膀胱”，改良手术方式，联合腹腔镜和胃镜微创手术，将胃里的头发取出。具体手术方式为：将胃充分注气后，在胃镜监视下，将胃壁与腹壁悬吊，随后，在腹部开一个长1厘米的小口，将腹腔镜的穿刺器直接置入胃内，在胃镜直视下，腹腔镜器械直接进入胃内完成手术。“这样做，既减少了创伤，也降低了腹腔污染的概率。”秦鑫锞说。
“在胃镜下看到，欣欣胃里的毛发混杂着食物残渣，不规则地缠绕在一起。”秦鑫锞介绍，“我们用腹腔镜剪刀，将毛发团剪开，然后将头发通过穿刺器完全取出，手术很成功。”
据查文献资料，这种取“毛石”的手术方式，全国尚未有医院开展。
小小年纪的欣欣，胃里怎么会有这么多头发呢？在医生的询问下，欣欣的妈妈姜女士回忆说，欣欣在两岁多的时候，总习惯性抓自己的头发吃。平时大人们看到后都会阻止，也带她看过医生。经反复纠正，直到五六岁，她才没有再吃头发。这些年，由于欣欣基本没有什么不舒服，父母以为孩子已经改掉了这一习惯。只是欣欣一吃饭就喊饱，体重和个头还比不过6岁的弟弟。
“我们一直以为孩子是胃口不好、营养不良，不曾想到，竟然留下了这么大的后患。”姜女士说，取出胃内头发后，欣欣的胃口立马变好了。
秦鑫锞介绍，他们每年都能碰到10例左右的患异食癖的孩子。这些孩子除了爱吃头发，有的还可能吃下泥土、墙灰、指甲等。目前观念认为，患异食癖的孩子可能缺锌，但主要还是与紧张、恐惧等心理因素有关。
