国产球扩瓣膜“瓣中瓣”置换术获成功
本报讯（记者 李季 通讯员 李红）近日，河南省胸科医院成功为一位78岁患者实施二尖瓣瓣中瓣置换术。术后检查结果显示，患者二尖瓣反流面积从术前的14.6平方厘米减少至无反流、无瓣周漏。这是我国首例应用国产球扩瓣膜实施的经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换手术。
30多年前，该患者无明显诱因出现发热、全身关节疼痛、心悸等症状，服用药物后症状改善，此后反复发作，并在劳累及感冒后加重。15年前，患者在河南省胸科医院接受“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全瓣膜置换术﹢房颤迷走神经离断术”，术后恢复良好。两年前，患者心悸症状间断发作，在河南省胸科医院接受心房颤动射频消融术后恢复尚可。3个月前，患者因胸闷到该院就诊，心脏超声检查发现二尖瓣生物瓣脱垂并重度关闭不全，且患者心衰严重，面临随时猝死的风险。
据介绍，人工生物瓣膜衰败一直以来都是心脏学科的技术难题，仅靠药物保守治疗无法从根本上解决问题，必须尽快手术。此次手术前，该院多学科专家会诊后认为，患者如做开胸手术，拆除原来的生物瓣膜，换上新瓣膜，操作复杂、出血多、耗时长、风险极高。应用国产球扩瓣膜为患者实施经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换手术最为合适。
手术在全麻下进行，手术团队从患者右股静脉穿刺入路，经房间隔将一个支架瓣膜输送到生物瓣瓣口位置精准释放，瞬间完成换瓣。术中，患者左心房压力为38毫米汞柱，换瓣后左心房压力即刻降至15毫米汞柱。这意味着，患者二尖瓣反流消失，左心房压力降低，手术成功。术后，患者恢复顺利，目前正在康复中。
