逆向手术救治“镜面人”
本报讯 （特约记者 喻文苏 通讯员 胡宗彦）近日，四川省人民医院肝胆外科团队为一名患胰腺源性门静脉高压的“镜面人”，成功实施“胰尾切除﹢全脾切除＋胰腺假性囊肿切除﹢胃底部分切除＋胃壁修补＋胰周坏死组织清除﹢膈肌修补＋肠粘连松解术”。术后，患者生命体征平稳。
该患者在7个多月前出现上腹疼痛不适及呕血现象。经四川省人民医院详细检查和会诊，患者被诊断为胰腺源性门静脉高压。同时，医生意外地发现，患者内脏反位，是一位“镜面人”。
“镜面人”的心脏、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官的位置与常人完全相反，就像照镜子所看到的一样。经过医生判断，患者必须尽快做胰腺部分切除联合脾切除手术，否则可能反复出现胰腺炎、脾脏肿大伴脾功能亢进，严重时可进展为坏死性胰腺炎以及合并消化道大出血，进而危及生命。但是，对于全内脏反位的患者，目前进行手术治疗的很少，而进行胰腺部分切除联合脾切除手术更是罕见。同时，手术器材等都是按照常人的内脏方向设计。在针对“镜面人”患者时，手术医师需要对解剖变异、人体工程力学及反向解剖操作有熟练的掌握，这大大增加了手术难度。
尽管如此，为了解除患者的痛苦，肝胆外科团队还是决定迎难而上。该院肝胆外科主任张宇组织全科室人员针对此病例进行讨论，分析术中疑点难点，对患者的胰腺、脾脏、胃等解剖位置进行精确定位，制订详细的手术方案以及应急预案，做足充分准备。
在完成全面的术前评估和检查后，手术团队联手为患者实施手术，克服胰腺、脾脏完全反位以及由脾脏介入术后引起的腹腔广泛粘连的不利影响，严格控制出血，解剖定位精确，逆向操作顺利，最终成功完成手术。经过后续治疗和康复训练，患者在术后第3天自行下床活动。目前，患者恢复良好。
