多学科联合诊治让心衰患者重获“心”生
心力衰竭简称心衰，是严重的心血管疾病，被心血管医生视为心脏疾病“最后的战场”。
“谢谢医生，是你们给了我第二次生命！”近日，方先生来到包头医学院第一附属医院心内科三病区，将一面写有“妙手仁心除病痛，大医精诚人为本”的锦旗送给医护人员，向他们表达衷心的感谢。
此前，方先生因感冒再次诱发急性左心衰，在医院心内科三病区住院治疗，心脏彩超检查提示其左心室收缩功能严重减低，心脏扩大，射血分数（EF值）只有36%，同时合并肺部感染。因疾病反复，方先生情绪低落到极点，甚至对治疗失去信心。
该院院长、心内科主任医师裴汉军查房后认为，患者病史短，但脉络清晰，既往无基础心脏病史，严重肥胖是导致心脏负荷增加的因素，引起心衰的根本原因是持续、快速房扑以及房颤没有得到有效解决，病情符合心律失常性心肌病诊断。药物治疗对于快速房扑效果有限，射频消融术是阻断心衰进程、让患者快速恢复健康的最有效手段。裴汉军耐心细致地为患者及其家属分析了病情，让其全面理解治疗方案，并充分告知了手术的难度和风险。经过沟通，患者及其家属均同意手术治疗，并对手术风险表示理解。
在介入导管室、麻醉手术科、病房超声科等多学科团队的护航下，手术如期而至。患者的大腿如普通人腰般粗细，为确保准确完成静脉穿刺，减少并发症，医生采用超声引导下穿刺技术；手术过程“如履薄冰”，由于方先生心脏扩大、壁薄，医生对每一个心脏位点的消融过程都要比常人时间要长，但又不能“过度”，否则心脏会被融透、穿孔。
手术历时4小时，心脏成功恢复为窦性心律，患者的心终于“安静”下来。方先生感觉整个人都轻松了，仿佛“从牢笼中解脱出来一般”。
“围手术期积极有效地治疗和护理极为重要，需要缓解患者紧张焦虑的情绪，维持心功能稳定，以提高患者手术耐受性；对术中可能遇到的困难更要做好充分的准备；术后还要严密观察，减少并发症是取得理想预后的关键；此外，因为手术时间长，要特别关注和预防心脏穿孔及心房食管瘘的发生，尽管后者发生率极低，但病死率极高。”心内科三病区主任孙淑艳教授讲道。
术后随访5个月，患者心功能指标恢复良好，过去要吃的许多药物陆续停用，在“运动+饮食控制+药物”瘦身模式下，方先生体重已经减掉20多千克，并重返自己的工作岗位，回归正常生活。
编辑：郭晓薇 李宁
审核：王政清 王朝君
