贵州省人民医院观山湖院区首例ECMO救治病人康复出院
近日，贵州省人民医院观山湖院区急诊ICU的ECMO医护团队，通过实施VA-ECMO（静动脉体外膜肺氧合）联合IABP（主动脉球囊反搏）治疗，挽救了一名爆发性心肌炎患者的生命，患者现已转危为安并康复出院。该患者是医院观山湖院区开诊以来首例ECMO救治患者。
当日，40岁的李女士出现呼吸困难等症状，在家属陪同下到贵州省人民医院观山湖院区急诊内科就诊。李女士被送入抢救室时精神萎靡，血压已无法被测出，各项检查指标严重异常，同时心肺功能亮起了红灯警报。此时，医务人员考虑其为心源性休克，立即启动应急救治方案，随即将其送入了EICU进一步抢救并进行了紧急气管插管，但患者的血压在大量血管活性药物维持下仍难以维持，休克症状明显加重，床旁超声监测到患者心脏收缩功能极差，生命危在旦夕。接到病情汇报后，急诊内科主任朱加应组织科室ECMO团队立即展开讨论，结合患者既往病史及各项辅助检查情况，迅速做出评估：李女士是暴发性心肌炎，必须立即启用VA-ECMO联合IABP治疗，让心脏充分休息等待功能恢复。
急诊ICU的ECMO医护团队成员立即分头行动，迅速进行动静脉穿刺置管，预充管路。经过密切配合，随着黑红的“乏氧血”被迅速引入VA-ECMO的膜肺，鲜红的“富氧血”又立即被输注回动脉系统，VA-ECMO顺利运转，同时，在心内科团队协助下给患者顺利置入IABP。启用ECMO治疗后，医护人员更加密切地关注患者治疗进展及治疗效果，全体ECMO医护团队成员每天24小时轮流值守在患者床旁，严密监测患者血流动力学、电解质及内环境、凝血系统、肝肾功能等，及时调整ECMO、呼吸机参数，进行抗凝管理、管道维护、插管护理及并发症防治等，让患者的心脏得到充分休息，为其心肺功能恢复创造条件。
此次实施危重症患者ECMO支持联合IABP治疗技术，是贵州省人民医院多学科协作进行精准救治的一个缩影，同时，标志着该医院急危重症医疗救治水平和综合救治实力迈上新的台阶。
编辑：郭晓薇 李宁
审核：王政清 王朝君
