肠道菌群这样参与慢性荨麻疹发病
本报讯（特约记者 严丽 通讯员 朱蕾）一项最新研究揭示了慢性自发性荨麻疹（CSU）患者中益生菌、条件致病菌、短链脂肪酸之间的相互关系，并提出针对条件致病菌进行干预的治疗新策略。
该研究由中南大学湘雅医院皮肤科、国家老年疾病临床医学研究中心的李捷教授、陈翔教授、彭聪教授和一位德国科学家等共同完成，相关文章日前在国际期刊《自然·通讯》上在线发表。
据介绍，CSU是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为反复发作的风团和瘙痒，严重影响患者生活质量，多达一半的患者对抗组胺药或奥马珠单抗治疗反应不佳。CSU伴有肠道菌群失调，但具体机制尚不清楚。为寻找对CSU更为安全有效的治疗方法，研究人员历时4年，采用宏基因组测序、代谢组学等多组学技术，系统揭示了CSU患者的肠道菌群、代谢特征谱。
研究发现，相较于正常人，CSU患者肠道菌群的多样性降低，短链脂肪酸产生菌、短链脂肪酸水平显著降低；而条件致病菌，如肺炎克雷伯菌水平增高，且与短链脂肪酸水平负相关，但与疾病高活动度呈正相关。同时，CSU患者体内脂多糖（LPS）水平升高，与疾病快速复发以及肠道条件致病菌水平呈正相关。CSU患者的粪群以及肺炎克雷伯菌移植，可促进免疫球蛋白E介导的肥大细胞（MC）活化，同时损伤肠黏膜屏障，增加肠道通透性，导致LPS积累；而移植益生菌Roseburiahominis（人罗斯拜瑞氏菌）、补充己酸或者给予抗生素，可以显著逆转上述过程，抑制MC驱动的皮肤炎症。
