一氧化碳意外中毒如何预防与脱险？
（中华医学会急诊分会主任委员吕传柱 四川省人民医院急救中心副主任章晓红）过量一氧化碳为何会导致中毒?一氧化碳中毒现场如何自救与急救?冬季是一氧化碳中毒高发季节，因为煤炭取暖、燃气热水器等的不当使用，一氧化碳中毒的事件时有报道，为人们敲响安全警钟。
过量一氧化碳为何会导致中毒
一氧化碳被吸入肺，与血红蛋白迅速结合。其结合能力是氧结合血红蛋白的200-300倍，导致氧被竞争下岗。一方面，血红蛋白结合、运送氧气能力明显下降；另一方面，碳氧血红蛋白在组织不易解离氧，造成人体组织持续缺氧。
一氧化碳中毒表现：轻度中毒可有头痛头晕、恶心、四肢无力等；中、重中毒可出现昏迷、虚脱，常可并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律紊乱、传导阻滞等，甚至危及生命，造成死亡。
一氧化碳中毒的早期识别特别困难主要有两大原因：
1、它无色、无味、无形、无嗅。即使浓度高，也难以让人察觉。
2、当人们在狭小密闭空间接触到高浓度的一氧化碳时，会导致缺氧、头晕、昏迷等症状。由于症状不典型，头晕、呕吐、困倦、意识模糊、行走不稳、面色潮红、往往误诊为饮酒、嗜睡等。延误抢救时机。
具有产生一氧化碳的场景主要分职业接触和日常生活两类：
一氧化碳中毒现场如何急救与解毒？
1、自救
如果您感觉到头晕或其他身体不适，请立即离开可能存在高浓度一氧化碳污染源的环境，并及时就医治疗。必要时，用湿毛巾捂住口鼻，弯腰走路直至脱离中毒环境。
2、救助患者
入室应立即熄灭火源或切断燃气，开窗通风，呼叫120后，不开灯，不点明火，在保证自身安全的前提下，尽快将患者转移到空气清新处，清理口腔异物，保持呼吸道通畅，保暖，等待专业急救。
3、治疗
正常情况下，血碳氧血红蛋白的正常参考值是小于1%-3%。血碳氧血红蛋白化验增高提示一氧化碳中毒。部分患者在经过一段临床假愈期，一般数日到数周，会出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹、感觉运动障碍或周围神经病。高压氧是一氧化碳中毒，尤其是迟发性脑病高危患者的首选，应尽早开始，持续4周-8周。
一氧化碳中毒这样预防
1.购买符合国家标准且品牌可靠的加热设备。
2.不要在密闭空间内长时间使用加热设备。使用天然气、炭等易产生一氧化碳的加热设备时，请确保良好通风。
3.定期检查你家中所有的加热设备和排放系统是否工作正常。
4.安装一氧化碳报警器来及时发现问题并采取预防措施。
5.即使车库门开着，也不要把没有熄火的汽车留在车库。
（运营：荆雪涛）
