推行主诊医师负责制
本报讯（记者 崔芳）2024中国呼吸学科发展大会日前在京召开。本次大会由中国呼吸专科联合体、协同医疗健康基金会共同主办，以“推行主诊医师负责制并与专培有机衔接”为主题。会上，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士等多位专家建议，呼吸学科应在呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训工作奠定的良好基础上，积极推行主诊医师负责制。
王辰在大会主旨报告中指出，主诊医师是独立开展临床工作，直接为患者提供医疗照护，全权、全责、全过程负责患者医疗工作的医师。主诊医师负责制是国际通行的医疗执业与管理模式。依循国际通例，完成住院医师规范化培训/专科医师规范化培训并通过结业考核，即成为主诊医师。主诊医师负责制是主诊医师全面负责并实施患者的门诊、住院以及出院后随访等一系列医疗活动的医疗模式，其核心原则为主诊医师拥有最终的医疗决定权，并对医疗中出现的问题负责。
王辰进一步分析，相较于现行的三级查房制度，主诊医师负责制具有多项优势：对于患者而言，由同一名主诊医师全程负责医疗工作，可以得到高效、优质、连贯的医疗照护；对于医生而言，既可以保障住院医师规范化培训/专科医师规范化培训结业后即可独立开展医疗工作，促进年轻医生成长，又可以使高年资医师持续在临床一线接触患者，保持、提升临床能力。
与会专家还提醒，实行主诊医师负责制需要进行一系列改革，包括基于主诊医师负责制的绩效薪酬管理和疑难病例会诊制度等。据了解，我国已有四川大学华西医院、中日友好医院等实行主诊医师负责制。与会专家建议，下一步应探索推广主诊医师负责制，助推我国青年医师职业发展路径与国际通行体系顺畅对接。
