创新“共享药房”服务 实现患者用药放心更贴心
近年来，福建省泉州市安溪县中医院坚持中西医并重，推动中医药守正创新，提出建设“共享药房”创新服务，致力于打通中医药服务“最后一公里”，让群众便捷看中医、放心用中药、暖心享服务。日前，该服务内容获得福建省卫生健康委转发推广。
药材统一采购，提质降本增效。基层中药材短缺、品种不全、药事服务运行成本高，是制约中医药服务发展的老大难问题。医院2018年4月牵头组建覆盖全县医疗卫生机构的县域“中医联盟”，目前覆盖4家县级医疗卫生机构和25家乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心，并通过乡村一体化管理延伸覆盖村级；根据成员单位用药需求，定期对中药材进行集中招标采购，自2019年以来，已完成4次中药饮片招标，一方面，发挥单次采购数量大、议价能力强的优势，有效降低采购成本，其中2023年中药材采购金额超2700万元，比2017年采购金额增加5.5倍，单价平均降幅达15%；另一方面，通过严格审核企业资质、建立完整购进记录、定期评估药品供货商并实行末位淘汰等举措，中选中药材从二等品提升到特等品，提升了两个档次。医院成立了中药质控中心，结合传统与现代分析方法，对500多种中药饮片进行科学检测，以保证中药饮片质量、疗效；同时，还建立了中药材质量追溯体系，对其生产、销售进行全方位追溯管理，做到来源可溯、去向可查、责任可追。
中药统一配送，便民快捷暖心。“互联网+”技术发展有力推动了各行业领域转型升级，也为中医药事业守正创新发展增添了动力。“共享药房”联盟单位均被纳入智慧“一张网”管理，患者只需在任一联盟单位进行中医诊疗并开具中药处方，诊疗信息和药方即可通过中药代煎网络平台实时传送到安溪县中医院中药房，经医院专业审核、调剂后，中药便可及时送到煎药中心规范煎煮。在完成中药代煎后，按统一规范包装，城区患者的中药在两小时内便可由专人配送至患者手中，乡镇卫生院患者的中药则交付合作物流公司进行配送，在一天内送达患者家中或开药方的联盟单位。
服务全覆盖。以“共享药房”为载体的创新中医药服务模式，有效促进了医院的快速发展，该院于2023年获评三级甲等中医医院，是福建省第2家县级三甲中医医院。医院综合服务能力的提升，带动了基层医疗卫生机构的中医药发展。安溪县基层中医馆的数量从2017年的9个增加到2023年的25个，覆盖全县所有乡镇卫生院，其中获批精品中医馆2家；全县100%的政府办基层医疗卫生机构、村卫生室都能够提供适宜中医药服务，其中社区卫生服务中心和乡镇卫生院、村卫生室分别可提供6类10项、4类6项以上。同时，医院多措并举加强人才队伍建设，2018年以来共招聘本科以上专业技术人员200余人；强化在职人员培训，医院与福建中医药大学联办“西学中”培训班和“专升本”函授班；深化中医师承教育，医院目前已有全国、省级基层老中医师承带徒指导老师8人、继承人18人。以安溪县中医院为龙头，基层医疗卫生机构为网底的县域中医药服务体系逐步健全，2023年1月至11月，安溪县基层医疗卫生机构中医药门急诊占比达37.19%，比2017年提升10.58个百分点。
运营规模化。通过智慧配送方式，医院实现了环城代煎中药送上门，乡镇代煎中药送到基层网点，中药饮片送进村，真正做到了让群众看病就医“花钱少、跑腿少、体验好”。“共享药房”自2018年建成以来，已累计配送中药饮片处方23.58万张，中药119.87万帖、360.61万包；其中，2023年以来配送中药饮片处方7.60万张、32.81万帖，比2018年分别增加了6.56万张（7.31倍）、27.44万帖（6.11倍），规模化运营成效逐步显现。
群众更认可。“共享药房”的中药材由医院专业团队按规范统一采购、统一监管、统一储藏、统一审方、统一煎煮、统一质控，煎药流程更透明，代煎服务更规范，实现了“好方有好药，放心用中药”。目前在安溪县中医院，住院患者中药饮片使用率达90.44%，比2017年提升了23.19个百分点；以中医为主治疗的出院患者比例为23.23%，比2017年提升了14.28个百分点；出院患者使用中医非药物疗法比例为88.58%，比2017年提升了57.67个百分点；围手术期中药使用率达98.02%，比2017年提升了38.72个百分点。医院有中医药参与治疗的危重症患者抢救成功率达91.18%。安溪县中医药服务满意度问卷调查显示，群众对中医药服务满意率达97.58%，比2017年提升了7.13个百分点。
文图：福建省卫生健康委提供
编辑：郭晓薇 李宁
审核：王政清 王朝君
