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嗓子哑了不是病?这些知识点要了解

嗓子难以发出声音,每说出一句话都要大喘气。近日,演员秦岚在综艺节目中的“电音嗓”频上热搜,有细心的网友翻出她之前接受采访的视频,发现她自称嗓子早就坏了,声带无法闭合,这种情况已持续很长一段时间了。

声音嘶哑是比较常见的症状,为什么有的患者可以很快恢复,有的患者却一直好不了?嗓子哑了到底是不是病呢?


嗓子哑了要重视

多种原因可导致嗓音疾病发生


“以往的观念来看,嗓子哑了不是病,过几天就好了,这其实是一个很大的误区。”山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)嗓音疾病科主任张海燕表示,之所以有这种误区,是因为声哑比较常见于感冒后引起的炎症,而且声哑症状往往单独出现,没有疼痛感,不影响日常活动。但是,嗓子哑的原因并非仅有炎症,还有很多其他的原因,不及时处理会导致其他一系列问题。



声嘶原因很多,一般包括以下几类:首先是感染因素导致的炎症,这种情况一般会在两周内消失,如果声音嘶哑超过两周一定要看医生,此时往往提示有器质性病变。另外,过度用声、用声方式不恰当会导致声带出现机械性创伤,此时,声带的闭合和振动就会出问题,从而导致出现声音嘶哑,比如从事演员、教师、销售、管理等行业的人士是这类情况的高发人群。另外一个病因是声带息肉等增生性疾病,主要原因有两个,讲话比较多或讲话方式不恰当。治疗的原则是纠正不良发音习惯的前提下,采用药物或手术治疗。再有一类病因是功能性发音障碍,即发音器官是正常的,但发音模式出现了问题,导致说话困难,声音嘶哑,比如“男声女调”,肌紧张性发音障碍,痉挛性发音障碍等,主要的治疗方法是进行嗓音功能训练和情绪疏导,有时也可以进行微创手术。
还有一类声嘶病因往往被大众所忽视,就是声带麻痹或声带运动不良,其诊断和治疗也容易存在误区。喉部其实也是一个运动器官,双侧声带的外展和内收运动,协调了我们的发音、呼吸和吞咽功能。负责声带运动的“部门”是喉返神经、颅底及颈胸部肿瘤,手术及病毒感染等会导致神经功能受损,使得声带失去运动能力,固定于一侧,声门无法正常闭合,出现悄悄话一样的失声。比如因为甲状腺手术或者甲状腺癌,会导致负责声带运动的喉返神经遭到破坏,从而引起突然失声。对于神经功能最终无法恢复的患者,可进行自体筋膜+脂肪声带注射术,纠正声音嘶哑、呛咳误吸症状。

张海燕表示,嗓音显微外科技术在飞速发展,这个创新性的微创手术方式可以让患者恢复至正常声音。


讲话累 喉咙痛

此时需要进行嗓音检查


“当发现讲话容易累,声音没原来好听,讲话久了喉咙痛,甚至出现吞咽困难或呼吸不畅等症状,就需要检查一探究竟了。”张海燕表示没有无缘无故的哑,喉镜检查是最直接、最有价值的,可以直观并细致地看到声带出现了什么变化。是不是长东西了?声带活动度怎么样?振动的柔韧性怎么样?先进的动态喉镜和显微喉镜会让上述问题无处遁形,了解了“敌情”,医生就可以选择有效“武器”应对。


科学用嗓

日常生活养成护嗓好习惯


嗓音是人类的第二面孔,是日常工作、学习、社会交流的重要工具,声音嘶哑和讲话疲劳会给患者的心理和社会角色带来严重影响,尤其出现声带麻痹症状时,不仅会出现声音异常,还会伴随出现吞咽障碍、呛咳误吸甚至呼吸困难,所以“咽喉要道”健康值得关注。

张海燕表示,在日常生活中我们的嗓子首先要避免外界的各种不良刺激,注意防护有毒、有害物质的吸入,减少吃刺激性、易引起反酸烧心的食物;日常做到多喝水,注意科学用声,控制说话的音量与语速,避免长时间大声说话,做到戒烟戒酒;如需要长时间用嗓,要注意休息,给嗓子放松的时间和机会,除了声音嘶哑,如果同时合并出现吞咽及呼吸症状,要警惕肿瘤等因素导致的声带麻痹;对于职业用声者,要定期进行嗓音的检查和维护,及时发现问题、解决问题。


文图:王晓敏 郭玉环 王晓敏
编辑:于梦非 刘欣茹

审核:王政清 王朝君