一场与毒物的较量
特约记者 莫雪
通讯员 彭远贺
近日，一对兄妹先后从广西医科大学第一附属医院出院。在过去的十余天里，他们经历了一场与毒物的较量。
2023年最后一天，广西壮族自治区工人医院中毒与肾内科主任农康正打算与家人外出时，突然接到了广西医科大学第一附属医院儿童重症监护病房（PICU）医务人员打来的电话。
原来，该院凌晨1时30分接收了转院来的一对兄妹。哥哥13岁，妹妹9岁，因疑似中毒，不断抽搐、呕吐，在当地医院接受洗胃、催吐、补充维生素K1等初步救治后没有好转，一直处于昏迷状态。该院PICU医务人员立即对这对兄妹进行抽血检查，并行床旁中心静脉穿刺术，启动血液灌流治疗准备。医护人员初步判断为杀鼠醚中毒，但因两名患儿以神经系统为主的症状与杀鼠醚中毒症状不太相符，无法确定鼠药成分，于是便紧急求助解毒“专业户”——广西工人医院。
农康与该院医生进行深入交流之后，建议留取患儿尿液及血液，送往广西工人医院进行鼠药成分毒物检测，并紧急向院领导作汇报。
广西工人医院党委高度重视，指示全力做好检测工作。正在休假的广西工人医院中毒与重金属检测中心主任覃利梅就接到了该项检测任务。下午3时许，患儿尿液及血液样品被送到广西工人医院。晚上9时许，检测结果出来了：尿液及血液毒物检测报告均提示氟乙酰胺代谢物氟乙酸根离子阳性，确定为鼠药氟乙酰胺中毒。特效解毒药为乙酰胺注射液，全广西只有广西工人医院有储备。
经过紧急请示，晚上11时，18支乙酰胺注射液从广西工人医院被紧急送到广西医科大学第一附属医院，用于兄妹俩的救治，持续的血液净化治疗也同步展开。
治疗过程中，患儿曾出现横纹肌溶解、肺部感染症状，PICU专家团队先后执行血液灌流、持续静脉-静脉血液滤过、血浆置换等血液净化措施。
4天后，血液样本复测结果提示氟乙酸根离子转阴，兄妹俩终于相继苏醒。
打赢这场仗，既得益于广西医科大学第一附属医院医护团队的精心施治，更离不开广西工人医院在救治关口的“一锤定音”。
广西工人医院院长黄春吉介绍，该院是广西壮族自治区职业病防治研究院、广西中毒急救中心，广西唯一一家开展毒物检测及储备解毒特效药的医疗机构。该院牵头成立了广西尘肺病和中毒救治两个专科联盟，指导广西突发中毒事件应急处置工作。
据了解，广西中毒救治专科联盟成员单位已超过70家，涵盖自治区、市、县（区）、乡镇四级医疗机构。以联盟为依托，广西工人医院广泛开展业务培训，定期下沉指导带教，初步形成以医院为中心的“2小时中毒急救圈”。
