多学科联手助老人重获呼吸自由
□ 特约记者 齐璐璐 通讯员 朱恬 张欣迪
是保守治疗还是手术开刀？近日，面对高龄老人所遭受的巨大甲状腺肿瘤威胁，复旦大学附属中山医院急诊外科团队果断出手，实施甲状腺切除手术，让97岁的潘奶奶免除气管插管，延续了生活的希望。
潘奶奶在20年前被查出甲状腺结节，当时医生认为患者年龄太大，手术风险高，建议其保守治疗。如今，这颗肿瘤已经长到鹅蛋大小，严重压迫了气管。入院前一天，潘奶奶在家中突然昏倒，被发现时已经呼吸困难。家人紧急将她送往医院，医生对她实施了气管插管以维持呼吸。然而，如果不摘除颈部的肿瘤，就意味着往后的生活她将一直依赖呼吸机。家人权衡再三，决定求助于中山医院。
由于老人已经进行了气管插管，可选择的治疗方案十分有限，只有实施手术，解除肿瘤对气管的压迫。中山医院急诊外科团队在接诊后，全面分析各项检查指标，认为潘奶奶具备手术条件，并与家属进行充分沟通征得了同意。
专家团队针对潘奶奶的情况，多次进行研讨，精心制订了手术方案。1月18日下午，高卫东、盛卫忠两位医生为潘奶奶实施了手术。
手术过程中，医生发现肿瘤直径已达8.5厘米，气管被挤压到右侧，几近闭塞。在麻醉科和手术及护理团队的通力协作下，主刀医生成功将左侧巨大甲状腺肿瘤切除，解决了肿瘤压迫气管的问题。
手术结束后，潘奶奶被转入外科监护室，接受密切观察和治疗，顺利度过了危险期。术后第4天，潘奶奶被转回普通病房。在医护人员和家人的精心照料下，潘奶奶的状态大为好转，再也听不到以往呼哧呼哧的呼吸声了。术后第6天，潘奶奶顺利出院。
中山医院急诊外科主任王单松教授认为，随着现代急重症外科医学理论和技术的不断发展，高龄已不是外科手术的禁忌，只要在充分评估患者的身体状况、手术风险和治疗效果等因素后，多学科密切合作，制订个体化手术和治疗方案，高龄患者同样能够获得令人满意的疗效。
