一阵秋风凉,腹泻小儿排成行
(郑州市第一人民医院 王占锋)忽然一阵秋风凉,腹泻小儿排成行,这是秋季腹泻的真实写照。入秋一来,特别是宝宝满一岁以后,添加的辅食品种越来越多,量越来越大,不知道什么原因,宝宝突然腹泻了?
郑州市第一人民医院南院区儿科主任许玉芳说,秋季腹泻也称为轮状病毒腹泻,因病毒形似车轮而得名,是一种常发生在秋冬季节的病毒性腹泻。每年9月份到次年的一月份是流行季节,其中10-12月份是流行高峰期,以6个月3岁小儿最多见。喂养不当、水土不服和受凉等都可以成为主要诱因。
小儿秋季腹泻临床有发热、腹泻和呕吐三大特征。一般以腹泻为最主要特征,表现为大便次数多、量多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。腹泻与呕吐是造成小儿发生脱水及电解质紊乱,对患儿生命与健康构成严重威胁的主要临床问题。所以,小儿秋季腹泻的治疗往往是以减轻腹泻、防治脱水为主要原则。
不少患儿家长以为秋季腹泻是细菌性肠炎,得病后需要多种抗生素应用,于是一顿狂轰乱炸,结果没炸着病菌,反而伤了免疫系统,使得病毒乘虚而入。其实,腹泻里面有病毒,有细菌,而且还有一些其他的真菌,包括饮食不当、寄生虫等多种原因。在这些原因中,尤以病毒最常见,包括轮状病毒肠炎,它只是最常见的一种而已。
那么,如何预防秋季腹泻呢?首先注意手卫生,防治病从口入。轮状病毒主要通过粪口途径传播,因此,喂孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒,奶瓶每次使用清洁后,最好高温烧煮消毒20分钟;患儿应居家隔离,粪便妥善处理,便器、尿、便彻底消毒;患儿用具与大人分开。
其次接种轮状病毒活疫苗是唯一的有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。一年到一年半接种一次,保护率可达75%80%。
最后,许主任提醒:无论哪种腹泻都是可以预防的。不可自作主张吃药,腹泻是小毛病,自己在家吃点药就行,免得到医院交叉感染,但是这种行为如治疗不当,将导致慢性腹泻,最终导致患者营养不良。
腹泻前三天一般不用强效止泻药物,原因是止泻药会影响体内毒素排出,加重病情。此外,患者也不易交替更换医院、更换药物。腹泻病程一般为一周,我们不必要为前三天,未止泻而过分担忧。
按照病情,一般腹泻只需口服补液盐。把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中,口服。但有些腹泻的宝宝不愿意喝水,精神差,脱水症状较重,这种情况下就需要静脉输液。输液的目的不是止泻,而是补充水分和电解质。
(运营:张爽)