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提前管理+多学科联动 护两名中央性前置胎盘孕妇成功分娩

近日,浙江省绍兴市新昌县妇幼保健院医护团队通过提前管理、多学科联动协作,成功救治两名中央性前置胎盘孕妇。
新昌县妇幼保健院产科主任梁萍说:“这两名孕妇的情况均十分危急,吴女士存在双胎中央性前置胎盘,张女士则存在剖宫产后前置胎盘,且两人都有胎盘植入风险。”
医护团队为两人制定了完善的产检方案,并对她们可能出现的特殊情况、注意事项等进行了解释和反复叮嘱,给两人吃下“定心丸”。同时,梁萍还十分注重对两人的血色素管理,提前为她们可能出现的分娩大出血准备了足够的血液库存。
吴女士在孕34周时突然发生出血。已做好知识储备及心理建设的她,面对突发的出血十分镇定,立即来到医院进行紧急处理。经处理,吴女士的出血情况暂时得到控制。张女士的孕周则已经超过37周,符合终止妊娠情况。出于安全考虑,梁萍决定为两名孕妇进行手术。

手术前一天,梁萍为两名孕妇申请了全院多学科会诊。产科、麻醉科、手术室、输血科、介入科、新生儿科等科室医护人员仔细讨论了两名孕妇的情况,对术中可能存在的各类风险进行了预演和周密安排,更是为两名孕妇准备了30个单位的红细胞。孕妇如需输血,可在5分钟内供应上。



手术当天,浙江大学医学院附属妇产科医院的董添医生与梁萍共同为两名孕妇进行手术。吴女士的“龙凤胎”顺利娩出。张女士的情况则较为复杂,手术团队在术中发现其存在胎盘植入,且出血汹涌。经过一系列紧急处理,张女士的出血得到有效控制。最终,两名孕妇都平安回到了病房。
据介绍,前置胎盘是指孕妇胎盘附着面覆盖住宫颈内口,此类孕妇在孕期及分娩期均容易发生大出血。存在中央性前置胎盘的孕妇,大出血发生率、输血率和子宫切除率均较高,一旦处理不及时可能危急孕妇生命。

“为更好优化救治流程,新昌县妇幼保健院产科改变了传统的救治模式,对存在前置胎盘等严重妊娠并发症或合并症的孕产妇进行提前管理、专人追踪,且多学科联动做好抢救预案,全力保障母婴安全。”梁萍说。


文图:王青青
编辑:张健 刘欣茹

审核:王政清 王朝君