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“准妈妈”子宫惊现大肌瘤 医护合力助母女平安闯关

龙年春节期间,一声嘹亮的啼哭声在江苏省连云港市第二人民医院手术室响起,医院妇产科团队成功为一名患有子宫肌瘤的“准妈妈”行剖宫产手术,平安娩出一名体重3500克的新生儿。


甜蜜怀孕 却又遭遇子宫肌瘤


26岁的杨女士去年6月查出怀孕,可是还没高兴多久,彩超检查时就发现她的子宫上有一个11厘米大的肌瘤。肌瘤大很容易导致孕妇流产早产,且瘤体容易变性,这对胎儿和孕妇来说,就像一枚“炸弹”,随时都有危险。
辗转多家医院,医生均建议终止妊娠、切除肌瘤。但杨女士是初次怀孕,且肌瘤切除后需2年后才可再孕。小两口很想保住这个孩子,于是他们决定“赌一把”。在杨女士孕中期时,小两口慕名找到连云港市第二人民医院产科主任李永明。
李永明接诊后耐心沟通,根据产妇的健康状况开具了相应处方,并提醒杨女士定期前来产检。由于肌瘤影响宫腔和胎儿臀位,同时肌瘤越长越大,发展到15厘米左右。于是在胎儿39周时,杨女士夫妇决定进行剖宫生产,同时要求切掉子宫肌瘤。
以往,剖宫产术中挖瘤是产科医生闻之色变的手术“禁忌”,因为子宫充血丰富,万一处理不好会导致大出血,子宫切除风险非常大。而如今,随着医疗技术的发展,很多医疗难题也被逐渐解决。

李永明说:“虽然有很大的难度,但是我们会竭尽全力。”为确保母婴安全,术前,李永明带领产科团队,组织超声科、手术室、麻醉科、新生儿科、输血科等多学科进行会诊评估,认真评估术中可能出现的各种风险,制定周密方案,在了解子宫肌瘤位置、边界及周围血管等情况后,确定子宫切口,并对术中出血情况做出各种充分的应急预案。


惊险万分 专家“硬核”助产


大年初六8时,连云港市第二人民医院产科、麻醉等多学科团队已就位,8时56分,3500克的“小龙女”臀位顺利娩出。由于肌瘤原因,随之患者子宫收缩乏力、开始出血,主刀医生李永明、李蓓两人迅速处理,短时间缝好子宫切口,再探查肌瘤。此时,李永明、李蓓2人对视了一眼,原来肌瘤又长大了,约有新生儿两个头大,而且位置不好,靠近右侧宫角,此处静脉丛丰富,稍不小心就容易导致大出血,且易损伤到该侧输卵管,影响以后怀孕。
凭借丰富的临床经验,李永明和李蓓仔细“排雷”,用止血带绑子宫,切开瘤体、钝性剥离、瘤体止血、瘤腔缝合……瘤体终于被顺利切除,全程用时不到10分钟。术中出血不到100毫升,整个手术十分顺利,母女平安。
“工作30多年,剖宫产的同时挖除这么大的子宫肌瘤,我也是第一次碰到。”完成手术后的李永明如释重负。

健康所系、生命相托。母婴平安是每一名医护人员尤其是妇产科医护人员的追求。李永明说,建议每一名备孕妈妈在备孕前到医院进行全面细致的体检。如果怀孕发现患有子宫肌瘤,也不要太过担忧,绝大多数情况可以保证孕期平稳度过,但需要进行定期产检。


文:于越
编辑:于梦非 刘欣茹

审核:王政清 王朝君