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运用体外心肺复苏技术成功救治一名心跳骤停患者

近日,浙江省绍兴市新昌县人民医院急诊科联合心血管内科,运用体外心肺复苏(ECPR)技术成功抢救一名心跳骤停、心源性休克的重症患者。

2月3日,83岁的陈大爷由120救护车送至该院。到院后,陈大爷已神志不清,无大动脉搏动,心跳、呼吸停止。急诊团队迅速对其进行心肺复苏、气管插管辅助通气,并开通静脉通路。经过14分钟高质量的心肺复苏,陈大爷恢复了自主心律。了解了陈大爷的病史后,心血管内科主任医师俞海风组织了会诊,结合患者的心电图和血液检测结果,考虑其为急性心肌梗死,需要进行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。



然而,意外再次来临,介入治疗前,陈大爷的心跳再次停止,经过6分钟的心肺复苏,才恢复自主心律。由于陈大爷随时可能出现第三次心跳骤停,急诊团队经过全面评估后,决定对其行ECPR治疗,整个操作过程紧张有序、衔接流畅,从管路预冲、连接、血管穿刺,到成功上机,仅用时20余分钟。随着鲜红的血液回流入陈大爷的身体,其血压逐渐趋于平稳,这为接下来的手术赢得了机会。

俞海风在给陈大爷做急诊PCI时发现,其左侧冠状动脉主干99%阻塞,遂植入一个血管支架。经过治疗后,虽然陈大爷的冠状动脉再次通畅,但其心功能仍欠佳,EICU团队继续在体外膜肺氧合(ECMO)支持下,对其进行了连续性肾脏替代治疗(CRRT)。

经过几天的积极治疗,陈大爷的循环功能、心功能、身体内环境较之前得到明显改善,被撤除ECMO,最终转危为安。

新昌县人民医院急诊科此次成功开展ECPR治疗,为接下来复苏中心的创建提供了重要的技术支持,今后,这一技术的应用将为更多危重患者带来生的希望。


文图:章帅
编辑:郭晓薇 李宁

审核:王政清 王朝君