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微创手术为更多食管癌患者带来生的希望

龙年春节,对于程先生一家来说,年味儿较往年淡了许多,这还要从他外地务工回家后和父亲的一次午饭讲起。程先生发现,平时吃饭较快的父亲这一顿午饭吃得很慢,而且居然吃起了泡饭,仔细询问后才知道近2个月以来父亲一吃东西就会哽咽,近期更是吃不下硬饭了。程先生担心父亲身体出现什么问题,就连忙带他去医院检查,经过胃镜和CT检查后确诊是食管中段鳞状细胞癌。
突如其来的变故,让程先生一家人根本无心过年,只想早点把父亲的病治好,让辛苦了一辈子的父亲以后能如往常一样进食。
经过多方打听,程先生得知江西省九江市第一人民医院总院胸外科主任夏少锋很擅长做微创食管手术,于是他们来到了九江市第一人民医院。
程先生的父亲今年75岁,经过检查得知,其有慢支肺气肿及双肺广泛肺大疱,肺功能欠佳。经过充足的术前准备及全院多学科讨论,九江市第一人民医院为其制定了详细的手术和围手术期治疗方案。
接下来,夏少锋团队为患者安排了手术。一大早,夏少锋就进入手术室,和麻醉医师、手术室护士沟通术中注意事项。在胸腔镜游离胸段食管时,夏少锋发现患者不光肺气肿肺大疱,而且形成广泛胸腔粘连,腹腔镜游离胃时也发现其腹腔内明显粘连。为了患者术后疼痛更轻、恢复更快,夏少锋每一步操作都小心翼翼又条理清晰,没有一个多余的步骤。最终,历时约5个小时,夏少锋团队终于完成了对患者食管肿瘤切除及食管胃吻合等所有手术操作。
术后,患者咳嗽无力,肺部有大量分泌物,多次血氧下降。夏少锋团队悉心护理患者,多次给予气管镜吸痰、辅助拍背咳痰。经过一周治疗,患者终于在大年初一这一天重新恢复进食,目前已能自主下地活动、进食流食及糊状食物。
2023年期间,九江市第一人民医院八里湖院区胸外科在夏少锋的带领下,实施微创食管癌手术的患者最大年龄79岁,平均年龄68.7岁,无一名患者出现吻合口瘘、肺炎等并发症,均顺利康复。

食管癌疾病治疗方面的成绩,得益于夏少锋团队在微创技术方面一直以来的精益求精和“预防性治疗”等围手术期管理方面的不断优化完善,这也标志着九江市第一人民医院总院胸外科食管肿瘤微创手术已进入成熟阶段。新的一年,九江市第一人民医院总院胸外科将继续推广微创食管手术,为更多食管癌患者带来希望。


健康科普:“吃出来的癌症”——食管癌


食管癌是指发生在食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,主要可分为鳞状细胞癌、腺癌2种,我国的食管癌以鳞状细胞癌为主,每年约有20.9万人死于食管癌。目前食管癌的治疗仍采用以手术为主的综合治疗方式,早期食管癌术后5年生存率90%左右。食管作为消化系统的一部分,其发病原因与“吃”密切相关,从某种意义上讲,食管癌可以说是“吃出来的癌症”。
1.饮食过烫
中国人一向有吃烫食的传统,老一辈的人劝人吃饭时总是会劝人“趁热吃”,但食管黏膜是十分脆弱的,它可以耐受的温度在40至50摄氏度。一旦食物的温度超过65摄氏度,就会给脆弱的食管黏膜造成损伤,可导致黏膜发炎、溃疡,长期如此,黏膜不断受损、修复,可增加癌症的发病风险。
2.吸烟和大量饮酒
流行病学研究显示,吸烟和大量饮酒是导致食管鳞状细胞癌的重要因素。国外一项研究发现,吸烟者食管鳞状细胞癌的发生率比不吸烟者高3至8倍;饮酒者,特别是酗酒者,食管鳞状细胞癌的发生率较不饮酒者高7至50倍。
3.喜欢吃腌制食物
腌制食物在老百姓餐桌上总有一席之地,临近冬季,很多家庭都会腌菜、腌萝卜等,还有一些地区的人们则会制作腊肉、火腿等食物。腌制食物可生成亚硝酸盐,在胃中转化为亚硝胺,这是一种致癌性很强的物质,可诱发食管癌、胃癌等多种癌症。
4.进食过“快”
如果长期吃饭过快,食物未得到充分的咀嚼就被吞入食管中,一些颗粒较为粗糙的食物可对食管黏膜造成损伤,长期如此,可诱发食管炎,增加食管癌的发病风险。
5.喜爱吃火锅等辛辣刺激食物

火锅、麻辣烫、麻辣小龙虾等吃起来确实很“爽”,但其中的辣椒、花椒等食物却有很强的刺激性,经常食用,可损伤食管黏膜,导致黏膜发生炎性病变,严重时可诱发食管癌。


文:熊家俊
编辑:于梦非 刘欣茹

审核:王政清 王朝君