山东省潍坊市妇幼保健院成功救治肠穿孔引发胎粪性腹膜炎新生儿
近日，山东省潍坊市妇幼保健院多学科联动，成功抢救一名肠穿孔引发胎粪性腹膜炎新生儿。
贝贝（化名）妈妈在孕38周+3天时因临产前宫缩发动入住该院产八科，之前她在外院所做的排畸彩超检查结果就提示，胎儿肠管回声增强。贝贝出生后腹部肿胀明显、肚皮颜色发青，同时呼吸急促，针对这种情况，医院立即开启“绿色通道”，将宝宝转入新生儿科。
经过腹部B超及X线检查，医生发现贝贝的腹腔内有大量积液，腹腔穿刺抽出了黄绿色胎粪样液体，初步判断宝宝存在肠穿孔导致的胎粪性腹膜炎，且合并严重感染，同时可能并发凝血功能障碍。贝贝生命危在旦夕，医院紧急启动小儿外科、麻醉科、放射科、超声科多学科会诊，专家决定立即进行手术治疗。
手术室内，经过麻醉师精准麻醉，小儿外科主任张玉海、副主任姚浙江为贝贝进行紧急手术探查，新生儿科医生守护在手术台旁，随时准备抢救。术中，发现贝贝腹腔内有大量黄绿色浑浊渗出液，回盲部有一个约1厘米×1厘米的穿孔，胎粪从中不断溢出。引流出300毫升渗出液后，医生为患儿切除了病变肠管，继而施行了回肠末端及升结肠吻合术。经过医护人员近2小时的努力，手术顺利完成。
术后，贝贝被转入新生儿重症监护室继续接受治疗。此时，贝贝的情况仍不容乐观，出现了毛细血管渗漏综合征，表现为全身水肿明显、尿量减少，同时合并重症感染、凝血功能异常，肝、肾、心肌等多脏器功能受损。新生儿科主任李忠良带领医护团队制定了详细的诊疗计划，并与临床药师讨论最优的抗感染方案，密切关注贝贝的24小时出入量、血压、血流灌注等指标。经过医护人员的精心呵护，贝贝在手术后第5天顺利撤机，住院治疗33天后顺利出院。
编辑：郭晓薇 李宁
审核：王政清 王朝君
