邵阳学院附属第一医院：守住梗阻性化脓性胆管炎患者“生命线”
日前，湖南省邵阳学院附属第一医院消化内科运用急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术成功救治两名高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者。这两名患者目前恢复良好，均已顺利出院。
95岁的肖先生前不久因出现高热、腹痛及黄疸等症状，到基层医疗卫生机构就诊。医生判断肖先生的病情危急，便将其转诊至邵阳学院附属第一医院消化内科接受治疗。经检查，肖先生发生了胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎和脓毒症性休克。医生判断若不及时解除肖先生胆道的梗阻，其感染将进一步加重，进而可能出现全身多器官功能衰竭，甚至危及生命。
邵阳学院附属第一医院消化内科主任王跃平立即为肖先生组织了全科讨论。医护团队考虑到肖先生年龄大、基础疾病多、感染严重，施行传统开腹手术的风险极大，且术后还面临恢复困难等情况，最终为肖先生制定了一系列治疗方案，即进行内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）+内镜下鼻胆管引流术（ENBD）。
术中，医生发现肖先生的十二指肠乳头部有巨大结石嵌顿。医生用针刀将乳头切开后，取出数个较大结石，并引流出大量脓性胆汁。术后，肖先生的腹痛症状明显缓解，体温随之下降，感染得到控制，身体各项指标也快速恢复了正常。
一天后，该院消化内科再次接诊了一名89岁的急性梗阻性化脓性胆管炎患者。这名患者同时患有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，病情复杂、危及生命。王跃平团队同样为其紧急实施了ERCP+EST+ENBD术。术后，患者同样迅速获得康复。
王跃平表示：“选择为高龄、基础疾病多、感染重的老年患者进行传统手术，医患双方都需承担更大的风险。但ERCP是经人体自然腔道进入患者身体，可让医生能直观地看到患者胆管、胰管的内部情况，并具有创伤小、耗时短、费用低、恢复快、住院时间短等优势，还能大幅减轻患者的心理负担和经济压力。春节假期期间，邵阳学院附属第一医院消化内科共收治急危重症患者50余人，完成此类急诊内镜手术10余台，医护人员用敬业之心守护了万家灯火。”
编辑：张健 刘欣茹
审核：王政清 王朝君
