Written by yimingjiang2021 on 2023-10-30 17:03 update on 2023-10-30 17:03
近年来，福建省晋江市中医院建立健全糖尿病患者“三师共管”全流程健康管理体系，打造糖尿病中西医协同诊疗新模式。该管理体系通过多学科协作团队的诊疗与管理，帮助患者控制血糖等代谢指标，改善不良症状，让更多患者受益，推动内分泌学科整体实力再上新台阶。
“三师共管” 促进中西医协同诊疗
43岁的潘先生已患糖尿病18年，伴入睡困难、疲乏无力、手脚麻木等并发症，症状较明显，生活质量严重下降。半年前，他到晋江市中医院就诊，经医师介绍，接受糖尿病“三师共管”方式治疗。据了解，该模式由中华中医药学会基层糖尿病防治专家指导委员会主任杨叔禹创立，糖尿病专科医师（一般为西医师）、中医师、健康管理师组成多学科协作团队，发挥“三师”专长，根据患者病情制定个体化诊疗方案，为患者提供“多对一”诊疗服务。“糖尿病专科医师负责制定诊疗方案，侧重实现血糖达标，避免低血糖，延缓并发症的发生、发展；健康管理师是专科医师的助手，也是患者的‘保姆’，根据患者自测血糖等指标，通过线上线下协同的方式，为患者、医生搭建沟通桥梁；中医师则运用中医药治疗手段，帮助患者改善症状。”晋江市中医院内分泌科负责人王永发介绍，潘先生的体质偏寒，中医师对其进行雷火灸、手法理疗等，专科医师、健康管理师同步开展综合治疗。经过近半年的管理，潘先生的血糖控制良好，入睡困难、腹泻等症状得到明显改善，生活质量显著提高。值得关注的是，“三师共管”团队还通过信息化平台，实现对糖尿病患者的不间断持续管理，为患者提供24小时在线实时问诊、咨询服务。“三师”则及时了解患者院内检验、检查、用药等信息和院外自我血糖监测、饮食运动等信息，帮助患者进行早期干预，以及向上下级医院转诊。据介绍，晋江市中医院于2022年12月引入杨叔禹团队，成立杨叔禹名中医工作室，并同步开设“糖尿病三师共管”门诊，建立糖尿病中西医协同诊疗新模式。目前，晋江市中医院“三师共管”在管糖尿病患者超过500人。
培优育才 构建糖尿病防治体系
为促进糖尿病“三师共管”诊疗模式落地生根，夯实基层中医人才根基，依托晋江市中医联合诊疗中心平台，今年3月，晋江市中医院启动优秀中医人才培养计划。该计划面向全市选拔具有扎实理论基础、较高临床技术水平的优秀中青年中医临床工作人员。晋江市中医院院长刘其聪介绍，医院与杨叔禹团队深度合作，搭建中医临床人才培养平台，培养中医药发展主力军，不断提升基层中医药服务能力。晋江市中医院党委书记陈文添表示，今后，晋江市中医院将通过构建市、镇、村三级医疗机构协作平台，结合优秀中医人才培养计划，促进各级机构开展“三师共管”糖尿病防治诊疗技术，推动医、教、研协同发展，持续完善中西医结合糖尿病防治体系建设。
文：吴清华 洪依依
编辑：张方飞 王天鹅
审核：王政清 王朝君
