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患者腹内长出巨大肿物 潍坊市妇幼保健院实现不开刀治疗

“张主任,真是太感谢您了!”近日,在山东省潍坊市妇幼保健院手术室门外,患者小美的弟弟眼含泪水说道。
现年32岁的小美因多发性子宫肌瘤曾辗转于多家大型医院。由于她的子宫肌瘤最大直径已达15厘米,子宫也已接近怀孕5个月大小,医生均建议她进行开腹肌瘤剥除手术。但小美至今未孕,难以接受开腹创伤,最终她来到了潍坊市妇幼保健院妇科主任张旭艳的门诊寻求更适合的治疗方案。

经全面、细致评估,张旭艳决定为小美实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。这个手术仅需在腹部打4个小孔,可以避免给患者腹部造成巨大刀口。



手术中,张旭艳发现小美子宫表面有多发肌瘤样凸起,宫底处有一个直径15厘米的巨大浆膜下肌瘤,且表面血供丰富。此外,她子宫前壁和后壁还分别有直径1厘米至3厘米的多个肌瘤样凸起。
肌瘤体积大,造成医生手术操作空间极为有限;肌瘤血运十分丰富,增加了术中患者发生失血的可能……在张旭艳带领下,潍坊市妇幼保健院妇科团队紧密配合,综合应用预防出血措施。经过2个小时40分钟的努力,手术团队终于成功为小美剔除了其腹内直径1厘米至15厘米的9个肌瘤,术中出血仅约100毫升。
张旭艳介绍,子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,育龄期女性患病率可达25%,且患病率会随年龄增长而增加。此疾病的主要表现为患者月经量多、经期延长、淋漓出血;阴道分泌物增多或阴道排液;腹部包块,压迫周围脏器,出现尿频、尿急、便秘等症状。

张旭艳表示,与传统手术相比,腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,但也有其局限性。如患者盆、腹腔肿块的上界超过脐孔水平位置或妊娠子宫大于16孕周、子宫肌瘤体积超过怀孕4个月时,其盆、腹腔可供医生手术的操作空间就会受限,肿块也会妨碍医生视野,手术风险会明显增高。因此,为子宫肌瘤较大的患者进行腹腔镜微创手术需要手术团队具备更为深厚的医学知识、精湛的手术技巧和丰富的临床经验。


文图:咸会丽 韩佳欣
编辑:张健 刘欣茹

审核:王政清 王朝君