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他体重65公斤却拖着45公斤肿瘤

当一个体重不足65公斤的男孩,却“拖着”一条重达45公斤的“巨腿”时,会面临怎样的痛苦?提起过往,家住山西省长治市长子县南陈镇的高达(化名)的父子眼睛湿润了。这是一个不幸的家庭,高达的母亲在他10岁时便因病离世;高达的右腿患有多发神经纤维瘤,且瘤体随着他的年龄增长而不断增大;高达的妹妹则患有先天性颈椎后凸畸形。罕见的病症让本就贫困的家庭雪上加霜。
五六年前,长子县福利院院长李林法得知高达一家的情况后,为他们四处奔走筹来了10万元善款。高达的父亲带着兄妹两人前往北京治疗,妹妹的病治好了;但高达却因长期卧床右腿功能已经丧失,想要切除“巨瘤”必须高位截肢,这必将面临大出血的危险。同时,手术中需要大量用血,术后感染、创面愈合也存在巨大风险,且费用很高。经过综合考虑,高达一家只好放弃。
看病未果,25岁的高达失望至极,原本自卑的他更加沉默寡言。因为长期病痛,高达的身体非常瘦小,肿瘤与其瘦弱的身体形成强烈反差,甚至占到整个身体的三分之二。拖着巨大的肿瘤,高达甚至看不到自己的右脚。
然而,2023年6月,事情却出现了转机。
这一天,高达父亲发现高达的“巨瘤”已被轮椅磨破,鲜血外溢。父子立即往长子县中医院赶去,想保守治疗,却失败了。无奈,他们再次求助李林法,李林法为他们联系到了长治医学院附属和平医院(简称和平医院)。

当高达被送到和平医院骨科时,医生们相当惊讶:高达右腿上的肿瘤实在太大了,第一眼看到时,甚至以为这是拿被子包裹着的腿,却不料这“被子”却是与生俱来且在不断增长的“巨瘤”。



病例罕见,和平医院立即组织多学科会诊。考虑到高位截肢的风险,介入科主任李培民经过详细诊断和分析,确定高达可以进行肿瘤滋养动脉栓塞,通过手术减少术中出血;麻醉科主任王泽华和医生李春雨、崔亚楠则针对高达的身体状况进行全面评估,制定出详细的麻醉方案,并免费为其提供术中自体血回收,以减少术中输血及其带来的溶血、排异等风险;输血科立即联系血源,大量备血以保障高达术中和术后用血;重症医学科主任张栋根据高达的病情以及其术后可能带来的风险,制定了详细的生命维护和抗感染方案;骨科主任李园和主管医生刘宇则组织全科人员上阵,制定了周密的手术方案。



方案敲定后,第一次手术——肿瘤滋养动脉栓塞术即将开始。由于高达右腿的肿瘤几乎长到了大腿的根部,在腿上进行动脉栓塞已不可能,专家团队只好选择风险更大的髂血管进行栓塞。髂血管介入栓塞风险极大,一不小心就可能导致患者大出血,危及生命。介入科主任李培民亲自上阵,凭借多年丰富的临床经验,成功为高达进行了动脉栓塞,为接下来的手术奠定了坚实基础。

第二次手术是治疗的关键——高位截肢。单一的截肢手术并不太难,而高达的手术难就难在这肿瘤实在太大。医护人员甚至无法对其进行术区正常消毒,在手术时需要好几个人抬着高达的右腿和“巨瘤”,主刀医生才能进行手术。与此同时,麻醉科专家则一边密切监测高达的生命体征和麻醉程度,一边利用回收装置为其进行自体血回收。



医院骨科和麻醉科几乎全员出动,经过3个多小时的手术,高达右腿上的“巨瘤”及已经丧失功能的右腿被成功切除。手术是顺利的,但大家心里却没那么轻松。经过称重,切下来的“巨瘤”重达45公斤,体重65公斤的高达是怎样拖着如此沉重的负担度过那些艰难时光的?因为病痛的折磨和手术失血,此时的高达比入院之前的脸色更加苍白。尽管手术用血量只有4000毫升,但接下来的抗感染治疗和生命支持仍然至关重要。
手术结束后,高达被送进重症医学科。在这里,专家团队针对他的情况,采取了周全的治疗措施。因为手术,高达全身水肿,需要营养支持治疗,同时,还需要进行数次输血。医护人员全天候对其进行全方位监测,“不仅要看好病,还要保证少花钱。”重症医学科主任张栋说,这是我们一贯坚持的原则。经过精心治疗,高达的生命体征趋向正常。

高达转回骨科后,由于手术创面大,部分组织坏死还需要进行两次手术。第一次是清创,第二次则是植皮。相较于之前的两次手术,后两次虽然风险不大,但更加考量技术。经过主管医生刘宇的主刀及护士们的精心护理,后两次手术很成功,创面完全愈合。



渐渐地,高达的脸上出现了红晕,不仅能坐起来,还能独自上下轮椅,这让大家喜出望外。甩掉“负担”的高达,说话声音明显洪亮了许多,还能和医护人员说笑了,整个病房里洋溢着温馨的氛围。
高达的父亲操着一口地道的方言说:“跑了那么多地方,别人看都不敢看,和平医院居然给咱瞧好了!”
高达经过99天的治疗出院了,一个不幸的家庭迎来新的曙光。
高达的后续生活怎么样?和平医院骨科医生们始终牵挂着。2024年1月3日,骨科主任李园一行驱车来到高达家进行回访,高达坐着电动轮椅跑到街上来迎接。“这是李主任、刘医生,护士长也来了!就是他们给我做的手术,厉害着哩!”高达开心地说道。
脸色红润、精神饱满的高达又接到了好消息,马上就可以前往和平医院康复科进行康复训练,等具备条件时还能安装义肢。

冬日的阳光洒向大地,高达家门前田野里的积雪正在消融,高达也迎来了充满希望的新生活。


文图:刘娟 冯波
编辑:张健 刘欣茹
审核:王政清 王朝君