中医策·抗疫⑦| 山东答卷：建立中西医结合“331”工作机制
（山东省中医药管理局 李君）2月22日，山东本轮新冠肺炎疫情发生以来，在省委、省政府和省指挥部坚强领导下，在国务院联防联控机制山东工作组精准指导下，深入贯彻习近平总书记关于疫情防控和中医药工作系列重要指示批示精神，严格落实党中央、国务院决策部署，充分发挥中医药特色优势，始终坚持中西医结合、中西药并用，中医药防治康一体化深度参与疫情处置，在全省抗击疫情工作中发挥了重要作用。
截至2022年3月24日24时，山东省现有本土确诊病例839例、本土无症状感染者2387例，隔离点本土人员92235人。新增本土确诊病例连续4天呈下降趋势，全省疫情防控形势持续稳定向好。
提级指挥，中医药疫情防控组织有力
疫情发生后，山东省委、省政府坚决扛牢主体责任，迅即部署开展应急处置工作。省委书记李干杰第一时间作出安排部署，多次召开省委常委会议和专题会议，先后到多地现场检查指导疫情防控，每天指挥调度疫情防控工作。省委副书记、省长周乃翔全国两会期间赶赴青岛莱西现场指挥处置疫情，每天视频连指导疫情处置。王书坚等8位副省长第一时间分别赶赴现场实地督导，迅即完成疫情防控平急转换。
国家中医药管理局党组书记余艳红靠前指挥、精准督导，有力推动我省中医药疫情防控各项工作。目前，全省隔离人员和确诊病例使用中医药方法治疗率100%，其中青岛莱西仅用7天时间有效控制疫情蔓延，确诊病例、无症状感染者明显下降，疫情防控形式明显向好。
各市按照中医药早期介入、全程干预、深度参与的要求，从严从紧落实中医药疫情防控各项工作任务，疫情防控形势整体有效可控。国家督导、省级决策、市县落实，垂直管理、合署办公的三级融合工作机制，为中医药疫情防控提供了坚强的组织保障。
未雨绸缪，建立中西医结合331工作机制
2020年10月，山东省卫生健康委印发《山东省公共卫生事件应急处置中西医协作方案的通知》，建立中西医结合331工作机制。
3个体系即中西医协作公共卫生事件应急处置指挥体系、公共卫生应急事件中西医预防体系、中西医联合应急救治体系 。3个机制即中西医联合科研攻关机制、中西医协作公共卫生应急处置评估机制、中西医协作物资储备机制。1支队伍即中西医公共卫生应急处置人才队伍。
同时，指导各市、县成立中医药专家组、中西医结合应急救援医疗队，为疫情防控工作做好人才储备。疫情发生后，山东省迅速启动《山东省公共卫生事件应急处置中西医协作方案》，各级卫生健康部门同步建立统一领导、密切配合、协调一致、共享信息的指挥调度机制，建立中西医联合应急救治体系，组织中医药专家成立中医药医疗救治组，发挥中西医协同诊疗优势，确保组织管理、专家成员、技术方案等均有中医药相关人员参与，均有中医药内容。
抗疫有方，坚持中医特色防、治、康一体化
强化中医药治未病防的作用。今年年初山东省组织中医药专家综合研判新冠疫情发展趋势、山东地理气候和人群体质特征，以及奥密克戎病毒变异株呈现出的流行特点和感染发病情况，推出了《山东省中医疫病防治方案(2022冬春季补充版)》，在全国率先对成人和儿童感染奥密克戎变异株提出了预防和治疗方案。按照国务院联防联控机制督导组要求，面向集中隔离人员、封控区、管控区、抗疫一线工作人员等重点人群，实施中药预防方药服用、中医适宜技术、情志疗法等中医药干预方法，确保点开药到，关口前移。
以清肺排毒汤半量作为预防方药，山东省统一部署、统一熬制、统一配送，将配送范围扩大到全省密接人员、隔离人员、一线工作人员、执勤人员等，自2月22日以来全省(多少隔离点)，累计配送中药预防方剂80余万副，中成药预防8万余人次。全省集中隔离人员中医药预防干预方法使用率达95%以上。
突出中医药辨证施治的优势。山东省流行病传染病中医药防控和应急处置专家委员会迅速行动，国医大师王新陆教授迅即与张伯礼院士和仝小林院士联系，对中医药防治奥密克戎变异株进行多次研讨，优化中医药治疗方案。组织省级中医药专家进行巡回指导和远程会诊，派驻专家到定点医院指导中医药救治工作，对于普通型和危重型患者，落实确诊病例一人一方每日中医查房，规范化开展中医诊疗。明确每例确诊患者除专科管床医生外，专门配备1名管床中医师，形成中西医优势互补1+12的救治合力。
截至目前，本土确诊病例使用中医药方法治疗率达100%。截至3月20日24时，山东青岛红岛方舱共收治无症状感染者263人。无症状感染者使用清肺排毒颗粒226例，使用连花清瘟颗粒35例，未用药2例，暂未发现转确诊患者，最早入院时间3月14日，最早核酸转阴时间3月16日，预估最短转阴时间3-5天。
重视全过程中医药康复干预。针对确诊病人肺纤维化和心理恐惧焦虑等情况，以及部分转阴患者出院后仍有乏力、气虚等症状，提供专门的中药制剂、身心调适方案和非药物疗法综合干预，加快促进功能恢复，提高生活质量，出院康复病例中医药方法使用率达100%。
同时，组织成立山东省中医心理康复工作组，开展疫情防控中医心理干预技术培训，通过中医师进驻、微信群、12355服务热线等方式，为隔离点和封控区高危人群提供心理咨询和中医健康指导等服务，舒缓了医务工作者和社会公众对疫情防控的负面情绪和心理压力。
联合攻关，助力中医药抗疫优势发挥。山东省组织国家中医疫病防治基地和全省中医传承创新中心牵头单位，启动4个科研紧急立项，主要针对新冠变异毒株流行态势开展临床研究，研究制定中医药救治专家共识，全省中医疫病防治方案，并积累临床疗效证据，及时跟踪观察收集各医学集中隔离点中医药预防方案的使用情况和效应，以积累数据为未来防控策略的深入优化提供科学依据。
针对新冠肺炎患者后期出现肺纤维化，结合结合瘀毒伏络，正气亏虚的病机变化热点，形成肺维康颗粒和养神定志颗粒院内制剂，被《山东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》作为推荐用药。
八方支援，统筹强化中医药疫情防控
根据有疫情地市的防控能力，将青岛市、滨州市部分无症状感染者或轻症病例，统筹安排到附近地市进行隔离救治，减轻当地救治压力，提高救治效率。组织济南市中医医疗机构和中药企业，充分发挥智慧共享中药房作用，加班加点、夜以继日熬制中药预防汤剂，支援滨州市20万余袋中药汤剂。做好抗疫中药物资保障工作，强化中药饮片、中成药等抗疫有关中药储备。根据疫情预防和治疗需要，确定中药饮片储备36种，中成药储备6种，中药饮片和中成药备足了3个月的使用量。
（运营：孙欢）
