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山东省第二人民医院为一位双原发肿瘤患者实施联合微创手术

“非常幸运能够找到这么好的专家团队,现在,我的腹部疼痛感已经没有了,术后恢复也特别快。”来自河南的朱先生感慨地说。近日,山东省第二人民医院通过多学科精准诊疗,联合微创手术救治了一位胆总管下段恶性肿瘤伴右肺肿瘤患者,术后患者恢复良好,目前已出院。
朱先生今年72岁,2023年底突然出现皮肤发黄、眼黄、腹胀、腹痛等症状,当地医院检查发现其肝功能异常,医生表示朱先生病情比较严重,建议转至省级医院诊治。
为寻求进一步治疗,朱先生来到山东省第二人民医院求助于肝胆外科主任周敬强教授。医生初步判断患者有梗阻性黄疸,考虑其存在胆管梗阻。经过腹部超声、CT和磁共振等检查后发现,患者的胆总管末段梗阻,导致肝内外胆管扩张,诊断有胆总管下段恶性肿瘤,同时,并发右肺肿瘤。

患者病情复杂,两种原发性肿瘤都需要手术治疗。针对患者的具体情况,山东省第二人民医院医疗部组织了肝胆外科、胸外科、肿瘤科、放疗科、影像科、介入科、病理科等相关科室进行了多学科联合诊疗,考虑到患者肺部肿瘤发展相对较慢,最终商定先施行根治性胰十二指肠切除术,再切除肺部肿瘤。



“胰十二指肠切除术是根治胆总管下段恶性肿瘤最根本、最有效的方法。该手术是腹部外科的大手术之一,步骤比较复杂,需要完成胆肠、胰肠及胃肠三个吻合。”周敬强表示,胰十二指肠切除术切除脏器较多,手术时间长,术后患者还易出现胃肠瘘、胆瘘、肺部感染等并发症,其中任何一种并发症,对患者来说都是致命的,手术难度和风险极高。
为避免影响下一步的肺部手术,周敬强团队制定了详细的术前准备、手术预案及术后治疗方案,为患者实施了腹腔镜下胰十二指肠切除术。术中,手术团队在腹腔镜下进行了精细的解剖、分离、缝合等操作,整个手术过程用时4小时。病理结果显示,病灶切除完整,淋巴结清扫彻底,手术圆满成功,不仅将肿瘤完全切除,并且在镜下观察时切缘也是阴性,没有肿瘤的残留成分。术后,在医护人员的精心治疗与护理下,患者无任何并发症,很快痊愈出院。

经过适当休养后,患者又入住山东省第二人民医院胸外科,该科主任胡风标进行了周密的手术安排,由副主任祝淮阳为患者实施了胸腔镜下右肺上叶癌根治术,经过手术小组密切配合,成功切除患病肺叶,并对周围淋巴结进行彻底清扫。术后,经过4天的恢复,朱先生顺利出院。

“若不是亲身经历,真不敢相信这样的大手术不仅没有在身上留下大的疤痕,恢复得还这么快。”朱先生说,自己的两次手术均采用了微创技术,手术过程痛苦少,术后第二天就能下床走路。

本次多学科、跨专业诊疗是山东省第二人民医院多学科优势互补、资源共享、协同创新的一个缩影。近年来,该院在坚持“专科专病”发展模式下,密切跟进多学科联合诊疗,为急重症、疑难病患者搭建起多学科、跨专业诊疗平台,提供更系统化、个性化的诊疗服务。此举不仅提高了医院综合救治能力,同时推进了学科的融合发展与技术创新,为服务群众健康奠定了更加坚实的基础。


文图:王晓敏
编辑:郭晓薇 李宁

审核:王政清 王朝君