徐州市中心医院成功挽救羊水栓塞产妇生命
近期，江苏省徐州市中心医院妇产科救治了一位突发羊水栓塞产妇，目前这位患者恢复良好，已康复出院。
2月25日，在徐州市中心医院，已育有一子的关女士突然出现生产征兆，被紧急送到产房。患有妊娠期高血压的她很快就在助产士的协助下顺利娩出一个4公斤重的婴儿，整个生产过程仅1个多小时。婴儿哭声洪亮，身体健康。但是意外猝不及防，产后10分钟，关女士突然出现活动性出血，经过常规治疗后，出血仍止不住，且产妇血压开始下降，这一现象并不符合正常顺产后的状况。
针对这种危急情况，妇产科副主任医师张梦、主治医师贺磊磊和助产士张萍、宋慧、葛张瑜立即向上级医生汇报，并启动心电监护、双管输液、输血等抢救措施。接到通知的产科主任张艳玲立刻向医院产科安全管理办公室汇报，一边召集妇产科医生前往手术室，一边联系麻醉科、手术室做好抢救准备，经输血科协调向徐州市中心血站申请用血，危重孕产妇应急预案启动。
由于当天是周末，除了值班的医护人员外，大部分医护人员都没在医院。接到通知后，妇产科主任医师钱俊如仅用5分钟就赶到医院。下午3时，急诊手术开始。由于患者病情危急，麻醉科副主任周海团队为患者重建凝血系统、维持循环稳定、改善机体内循环、行低温等脑保护措施……全力以赴做好麻醉监测保障。
此时的关女士出血量巨大，已经出现弥漫性血管内凝血（DIC）。为保患者生命安全，在经过患者家属同意后，手术团队准备为患者实施全子宫切除术。但正当手术要开始时，关女士出现了休克，血压和血氧饱和度数据急剧下降，心脏停止了跳动，同时出血不断，情况越发危险。在场的医护人员立即对患者进行了心肺复苏，之前申请的新鲜冰冻血浆也已到位，由于患者出血速度远远高于输血滴速，为保证患者生命体征稳定，医护人员直接用针管抽取血浆注射到她的体内。“救治患者的成功率，在抢救过程中是以分秒为单位计算的，早一分钟止住血，就能让患者多一点儿活下来的希望，时间就是生命。”张艳玲说。
渐渐地，关女士的心跳慢慢恢复，但大家仍不敢松懈，抢救仍在继续。这时，妇产科主任张蓓也从家中迅速赶到了医院，她立即加入抢救队伍。“经过五个半小时的抢救，患者的活动性出血暂时止住，在当天晚上8点多被送入重症监护室进行下一步治疗。”张蓓说。
转入重症监护室后，那里的医护团队严防死守，把各项有创操作的几率降到最低。“患者来到重症监护室后，双侧瞳孔已经散大，血红蛋白值很低，属于休克状态。我们医护人员十分重视，全力救治，对患者进行整体评估，根据她病情的变化随时调整治疗方案。”重症监护室一病区副主任李家琼介绍。
据重症监护室一病区护士长李玉峰介绍，在护理治疗方面，主要以患者肺部和气道为护理重点，要定时为患者翻身、排痰、进行气道吸引，特别要防止感染。
其间，医院产科安全管理办公室将患者救治情况第一时间上报徐州市卫生健康委妇幼处，徐州市卫生健康委妇幼处再上报到江苏省卫生健康委妇幼处。为确保危重孕产妇救治成功率，2月26日，江苏省卫生健康委妇幼处组织了省级会诊，根据会诊情况，徐州市中心医院医护人员继续对患者进行密切观察与精准治疗。
2月27日，关女士病情有所好转，她的凝血功能基本恢复正常，体内的纱布也取出一半。隔天，体内剩余纱布全部取出，出血情况得到控制。关女士转危为安。
随着关女士病情逐渐稳定，意识恢复后，3月1日，呼吸机等生命支持设备也先后撤除。随后，她被转入普通病房。3月3日，关女士恢复良好，已能正常交流，并可以下床活动。
“当时吓得腿都软了，很担心她救不过来。特别感谢中心医院医护人员的努力和付出，在危急时刻挽救了我妻子的生命。”3月15日，关女士的爱人吴先生接妻子出院回家，在走前他对医护人员如是说，并送上了锦旗和鲜花。
编辑：郭晓薇 李宁
审核：王政清 王朝君
