深圳市龙岗区第三人民医院首例开胸心脏外科手术取得成功
近日，在深圳市龙岗区第三人民医院（以下简称“龙岗三院”）心脏大血管外科，2岁的朵朵（化名）在“修心”手术结束仅6分钟后就恢复了自主呼吸，拔除了气管导管，伴随着响亮的哭声，朵朵又恢复了清醒；术后第一天，朵朵就转回了普通病房；术后第2天即可床旁活动……首例开胸心脏外科手术的成功实施，标志着医院向先天性心脏病治疗领域迈出了坚实的一步，综合实力迈上新台阶。
朵朵非常瘦小，才8.5公斤，比同月龄正常的宝宝轻了3.5公斤左右，身高也矮了10多厘米。“朵朵生下来就频繁感冒、肺炎，查过彩超，之前也知道有先天性心脏病，室间隔缺损。”朵朵的妈妈说。据了解，室间隔缺损是指位于左右两个心室间的“墙”——室间隔异常开口，导致血流异常，是所有先天性心脏病中最常见的一种。部分宝宝缺损比较小是可以自愈的，但朵朵的身体越来越差，朵朵妈妈十分着急。在网上看到龙岗三院心外科主任刘浪的介绍，便迅速前来就诊。“宝宝这些发育不良都是由于先心病引起的，时间拖得越久，病情就会越来越严重。”刘浪说道。经过评估，宝宝的心脏缺损大小和体重不适合微创介入封堵手术，需要实施开胸手术，即体外循环下室间隔缺损修补术。“听说心脏手术是全麻，手术后无法立刻清醒，就算醒来，嘴上还插个管子，特别难受。”手术前，朵朵的父母紧锁眉头。“不用担心，我们这次用超快通道麻醉，不仅能减少宝宝的痛苦，还能减轻经济负担。”手术麻醉科主任李永旺安抚道。心脏手术的快通道麻醉是指在心脏手术后6小时内拔除气管导管，在手术间内拔除气管导管则被称为超快通道麻醉。一般来说，心脏手术后患者都是全麻未清醒、带着气管插管，用呼吸机维持送到心脏监护室，可能增加机械通气相关感染、计划外拔管等风险，患者住院时间延长，医疗费用也会增加。超快通道心脏手术是快速康复手术的重要组成部分，不但可以减少气管插管脱落、肺部感染等并发症，还能缩短住院时间和降低医疗费用。
刘浪、李永旺等手术专家团队成员经过全面细致地评估和反复讨论，决定为朵朵实施超快通道麻醉下体外循环室间隔缺损修补术。朵朵的心脏暂时停止跳动后，经过医生精心细致的缝合修补，终于由残缺变得完整。恢复心脏供血后，朵朵的小心脏又跳动起来。经一周康复治疗后，所有术后指标均恢复正常，朵朵顺利康复出院。
编辑：郭晓薇 王政清
审核：万懿 王朝君
