尿毒症医学生小东的生命转机
甘肃省白银市会宁县的小伙子小东（化名）从小罹患1型糖尿病，当他好不容易考入某高校临床医学专业，正憧憬着治病救人的医学梦想时，突如其来的尿毒症的发生，让小东不得不中止学业与病魔抗争。幸亏遇到兰州兰石医院的李大庆教授，小东不但找到了更有利于治疗尿毒症的方法，还争取到免费治疗的机会。近期，小东在兰州兰石医院接受了血管通路建立手术，术后，他摆脱了TCC导管，使用自体血管内瘘进行血液透析。伴随着尿毒症的治疗迎来新转机，小东有望回到学校继续学习。
作为医学生，小东知道“尿毒症”三个字意味着什么，一方面是无穷无尽的透析治疗，另一方面是谨慎小心地防治各种并发症。突然加重的病情让小东不得不暂时中断学业，回到家乡会宁县接受治疗。
众所周知，长期进行透析治疗要有一条良好的通路，在这一点上，小东再次面对噩运。由于长期罹患糖尿病，小东的动脉血管硬化明显，而且上肢静脉血管直径偏细。当地医生在评估后放弃了为小东造瘘建立血管通路，选择插入右侧颈内静脉TCC导管后开始血液透析（TCC导管为临时性或过渡期血液透析患者的血管通路，长期导管的置入会埋下一定的健康隐患）。没有一条良好的长期透析通路，成了困扰小东治疗的最大难题。
希望有时在不经意间就会到来。前段时间，李大庆受会宁县当地医院邀请，到红色革命老区为肾友普查，小东的病历有幸被他发现。经过详细的检查与评估，有着30多年手术经验的李大庆告诉了小东一个好消息：“我们有把握给你建立自体血管内瘘，让你摆脱TCC导管。” 李大庆的出现，让小东重燃希望。然而，由于长期看病，高额的医疗费用让小东的家庭不堪重负，同时，小东对手术也充满恐惧，做与不做难以定夺。或许是看出了小东的顾虑，李大庆和会宁当地医院医护人员沟通后，大家轮流给小东做思想工作，劝他不要因为经济原因错失最佳的手术时机。在得知小东与病魔抗争的经历和他作为医学生的梦想后，李大庆与同事们通过工作室发起“为医学生晚辈肾友爱心救助”活动，为小东争取到免费治疗的机会。前辈们的鼓励与资助，让小东重拾信心。
转院至兰州兰石医院后，李大庆血管通路工作室护士长吴冬梅带小东做了术前检查。彩超检查结果再次证实了小东血管条件的不足。他的桡动脉全程纤细，直径为1.5毫米左右，伴有广泛血管内膜增生及多发血管内斑块，近腕部头静脉直径为1.7毫米左右。负责手术的于海教授和陶广教授针对小东的血管条件制定了详细的手术方案。“多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于‘生命线’，拥有一个好的‘生命线’，不仅会活得久，还会活得有质量……”术前，于海和陶广为小东及其家属详细科普了尿毒症的治疗及通路手术相关知识，充分介绍了手术过程、术后注意事项及并发症处理方法。小东如同上了一堂难得的医学专业课。“原来，尿毒症也不是那么可怕。”他豁然开朗。
麻醉，切开皮肤，分离血管，离断静脉，切开动脉，缝合血管……25分钟后，手术顺利完成。目前，小东正在平稳康复中。李大庆血管通路工作室医护人员的敬业精神和精湛医技，不仅助小东增强了战胜病魔的信心，也让小东重新拾起医学生的梦想，坚定了要成为一名优秀医生的信念。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
