无锡首例 江南大学附属医院MDT团队引领肝脏肿瘤治疗进入“钇时代”
近日，江南大学附属医院肝癌多学科诊疗（MDT）团队顺利完成江苏省无锡市首例“钇90树脂微球注射液选择性内放射治疗术”，手术缩瘤效果明显，使患者重新获得了通过外科手术切除肿瘤的生机。
现年78岁的蒋先生在2个月前被确诊为肝癌晚期，且瘤体已长至网球大小。当地医生判断蒋先生已错过手术治疗时机，只能通过化疗和靶向免疫治疗尽量控制肿瘤的扩散。蒋先生抱着试一试的想法来到江南大学附属医院寻求更好的治疗方案。该院肝胆外科、介入科、核医学科、医学影像科、肿瘤内科、病理科等科室专家迅速组成MDT团队，对蒋先生的肿瘤及正常肝组织区域血管进行造影检查，对正常肝组织采取保护性栓塞，并为其模拟了钇90树脂微球注射液的轨迹。经综合评估，MDT团队认为蒋先生适合“钇90树脂微球注射液选择性内放射治疗术”，并为其制定了周密的治疗方案。
完善术前准备后，医院介入科团队在患者股动脉引入头发丝粗细的导丝，将导管送至患者肝脏肿瘤的供血动脉中，并注入了预先计算好剂量的钇90树脂微球。术中，患者没有任何不适，手术仅在患者大腿根部留下了一个小小的针眼。术后的影像学检查显示，手术团队成功将预定剂量的钇90树脂微球放入了患者病灶。术后第一天，患者即可下床活动。术后3个月，患者来院复查时发现，病灶体积缩小了近1/3，甲胎蛋白（癌症标记物）指标已接近正常值。
江南大学附属医院相关负责人表示，“钇90树脂微球注射液选择性内放射治疗术”像是一发精准制导的“微型核弹”，医生通过介入手段将可释放β射线的钇90树脂微球直接送至患者的肿瘤内部，集中快速杀灭肿瘤细胞。相比常规体外放射治疗，这种手术对于肿瘤局部的辐射剂量更高且辐射范围更小，能尽可能避免对人体正常组织产生损伤。这种选择性内放射治疗（SIRT）可根治癌症早期肝癌患者，也可为部分中晚期肝癌患者进行降期，为后续手术切除或肝移植赢得机会。
近年来，江南大学附属医院持续加大MDT多学科门诊建设，并于2023年完成了肝癌MDT多学科门诊升级，逐渐形成了以肝胆外科、介入科、肿瘤内科、核医学科、消化内科、医学影像科、病理科为基础的肝癌多学科诊治模式，可为患者提供全生命周期的健康管理和高度个性化、整体化、精确化的治疗方案。2023年7月，江南大学附属医院在原有肝癌综合治疗手段基础上，获得开展“钇90树脂微球选择性内放射肝癌治疗”项目资质，成为无锡市首家可以开展该手术的医疗机构。
编辑：张健 刘欣茹
审核：万懿 王朝君
