月经前暴躁易怒、焦虑失眠，究竟怎么了？
很多女性朋友可能都有这样的经历：每次月经来临前脸上就开始长痘、腹胀、便秘，还变得易怒暴躁、焦虑不安、情绪难以控制。事实上，这并不是矫情，这些月经前的各种不舒服可能是经前期综合征导致的。今天，我们就请云南省第一人民医院妇科主治医师陈怡文来给大家说说这种常见但没有引起重视的疾病，再分享几个应对经前期综合征的方法。
经前期综合征很常见
经前期综合征(PMS)是指妇女在月经周期的后期(月经来潮前214天)表现出的一系列生理和情感方面的不适症状，月经开始后很快缓解。根据症状的严重程度可分为轻度、中度及重度。轻度是指症状只在月经前期出现，无需用药。中度是指症状明显但不足以干扰生活和工作，1/3的患者需要进行药物治疗。重度是指症状严重，且工作和生活受到影响，必须进行药物治疗，这类破坏性较强的经前期综合征被称为经前焦虑症(PMDD)。
95%的生育期妇女都出现过经前期综合征症状，大约20%50%的育龄期妇女患有经前期综合征,大约5%有严重的经前期综合征。
常见症状有哪些?
最常见的症状包括情绪不稳定、焦虑、易怒、愤怒、失眠、注意力不易集中、嗜睡及重度乏力。生理上可能出现体液潴留造成水肿(包括颜面部及下肢)，暂时的体重增加和乳房胀痛，盆腔胀痛及背痛，包括一些年轻女性在月经开始时有痛经。其他非特异性的症状还包括头痛、眩晕、四肢感觉异常、晕厥、心悸、便秘、恶心、关节痛、呕吐及食欲改变(有时是胃口大开，有时是食欲不振)，痤疮或神经性皮炎也可能发生。
哪些因素会导致经前期综合征?
目前经前综合征的病因尚不明确，可能的病因或影响因素包括：
多种内分泌因素：最相关的激素有雌激素和孕激素水平波动，或其反应异常敏感。其他例如低血糖、碳水化合物代谢的其他变化、高泌乳素血症、醛固酮或抗利尿激素过多。
遗传倾向：有研究发现，经前焦虑症的风险与ESR1(雌激素受体)基因的遗传变异有关。
镁、钙维生素不足：钙补剂可以缓解经前期综合征症状，补充镁元素可减少炎症和调节皮质醇，平静神经系统，调节情绪和缓解头痛。另外也有研究发现，镁和维生素B6一起补充作用会更好。
神经递质：神经递质的稳定性，例如运用抗抑郁和抗焦虑药物能够改善经前期症状，这说明这些神经递质在经前期症状中起重要作用。
科学应对这样做
经前期综合征的治疗针对症状进行。首先要有充分的休息和睡眠，进行有规律的锻炼以及相应的休闲活动。规律运动可以帮助缓解腹胀、情绪不稳定、焦虑和失眠，瑜伽可能有一定帮助。
同样，进行心理辅导，避免紧张的活动，放松训练，调整睡眠和认知行为治疗也可以起到改善症状的作用。
改变饮食习惯，增加蛋白质，摄入足够的碳水化合物，多吃水果、蔬菜、牛奶、高纤维食物、低脂肉类、钙和维生素D含量较高的食物，少吃多餐，避免摄入高脂高盐的食物，减少糖分摄入可能会对缓解症状有帮助，还可以补充维生素B6和维生素E。
如果情绪问题比较严重，可以尝试放松技巧或者冥想。更严重时可以求助于医生，必要时服药治疗，例如抗抑郁药物，口服避孕药，孕激素。最严重时甚至可以选择手术。
总而言之，经前期综合征很常见,然而很多人不了解也没有给予足够关注，但它确实让很多女性经历着心理和生理方面的痛苦。看完本篇文章后，女性月经前出现了身体上的不适症状或者情绪阴晴不定时，希望大家能多多给予身边的她们关爱和理解。同时，女性朋友们也可以尝试一下上述的改善方法，健康度过月经期。
（运营：荆雪涛）
