自体再生胰岛移植治疗糖尿病取得突破性进展
本报讯 （特约记者王根华）海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）殷浩教授团队联合中国科学院分子细胞科学卓越创新中心程新教授团队，利用患者自体血液细胞再生胰岛组织治疗糖尿病获得突破性进展。目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月，这是国际上首例利用干细胞来源的自体再生胰岛移植成功治愈胰岛功能严重受损糖尿病患者的病例。近日，相关研究论文在线发表在国际学术期刊《细胞发现》上。
血糖难以控制的严重糖尿病患者，目前只有通过从捐献的胰腺中提取胰岛组织并微创注射的移植疗法得到有效治疗。然而，受制于供体严重匮乏、胰岛分离技术复杂等，临床需求很难得到满足。如何在体外规模化再生人胰岛组织成为一项世界性的学术难题。
上海长征医院器官移植中心主任殷浩介绍，科研团队历经10余年研究，利用患者血液PBMC重编程为自体诱导多能干细胞（iPSC），并使用国际首创技术使之转变为内胚层干细胞，最终实现在体外再造胰岛组织。该项技术的首例受益者59岁，有25年2型糖尿病病史，2017年6月出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植。但由于胰岛功能近乎衰竭，其每天需要多次注射胰岛素，存在极大的糖尿病严重并发症风险。
2021年7月19日，该患者在上海长征医院接受自体再生胰岛移植治疗。术后第11周，该患者开始完全脱离外源胰岛素，口服降糖药（拜糖平、二甲双胍）术后逐步减量，并在第48周和56周实现彻底撤药；空腹及餐后C肽等关键指标较术前显著提高，证实胰岛功能得到有效恢复；肾脏功能等随访指标均处于正常范围，提示该疗法可避免糖尿病并发症的进展。
殷浩表示，未来将进一步开发无需免疫抑制的“通用型”再生胰岛组织，为糖尿病患者提供新疗法。
