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苏州市立医院完成江苏省首例胶原蛋白诱导自体软骨成形术

日前,江苏省苏州市立医院运动医学中心顺利完成江苏省首例关节镜下胶原蛋白诱导自体软骨成形术(ACIC),该技术可微创修复膝关节软骨损伤,为患者带来了福音。45岁的张先生平时喜欢运动,一年前因为运动扭伤,他的右侧膝关节反复疼痛,虽然平地行走没有问题,但上下楼梯时膝盖疼痛明显。由于无法完成跑步、跳跃等动作,自从扭伤后,张先生逐渐放弃了之前喜欢的各项运动。他曾尝试过多种药物治疗,效果均不佳。

经推荐,张先生来到苏州市立医院就医。在运动医学中心,经体格检查结合磁共振检查,医生发现他的髌骨软骨损伤明显,部分软骨已经剥脱,造成了髌骨关节炎。运动医学中心主任胡丹团队决定采用膝关节镜下微创手术为张先生进行治疗。手术在30分钟内完成,张先生次日即能在康复师指导下进行膝关节康复训练。



胡丹介绍,随着全民健身运动的广泛开展,爱好运动的人越来越多,可由于运动方式不当,运动损伤患者人数也越来越多,最常见的膝关节运动损伤有半月板、交叉韧带和软骨损伤。软骨损伤后很难自行修复,对于面积较小的缺损,以往可以行单纯的微骨折治疗,但后期形成的软骨大多为纤维软骨,其强度、耐磨损性能与自身的透明软骨无法比拟。较大的软骨缺损需要用自体软骨细胞移植术(ACI)来进行治疗,但该技术价格昂贵、治疗周期较长,通常需要进行两次手术才能完成。相较于传统手术,此次为张先生实施的ACIC是一种微创的一次便能完成的技术。

该技术采用的是从皮肤真皮层提取的经过胃蛋白酶及端肽去除处理后高纯度的无免疫原性的Ⅰ型胶原蛋白,将其与纤维蛋白原和凝血酶混合后注射在干燥的软骨缺损表面,能很快覆盖固定,维持形态。该胶原蛋白已被证实作为一个软骨修复的支架,可在微骨折后为细胞提供黏附、增殖、迁移分化以及分泌的环境,促进骨髓间充质干细胞分化为软骨细胞,并诱导周围健康软骨组织中软骨细胞的迁移,最终形成新的软骨组织。该蛋白可降解,可以作为新的软骨细胞的营养物质被吸收,也可以代谢后被排出体外。从目前的研究和随访来看,ACIC临床治疗效果良好,将为运动后软骨损伤患者带来新的治疗选择。


文图:胡丹
编辑:李宁 王政清

审核:万懿 王朝君