揪出致病“元凶”鹦鹉热衣原体
□ 特约记者 林伟吟 通讯员 黄睿 刘文琴 林栩琪
日前，经营一家“鸡煲”餐厅的曹先生突发不明原因高热，且病情进展迅速，出现了大面积“白肺”，住进了当地医院的重症监护病房，生命一度拉响“红色警报”。在其转院到中山大学孙逸仙纪念医院后，该院急诊重症监护病房团队在最短时间内精确锁定了“元凶”——鹦鹉热衣原体，并对其予以精准施治，最终患者转危为安。
曹先生每天清晨都会前往活禽交易市场购买食材。不久前，曹先生突然出现不明原因的高热，最高体温达到40摄氏度，起病时伴有少许咳嗽、全身肌肉酸痛、乏力等不适。曹先生自行服用了抗病毒口服液及退烧药，但症状未见缓解，反而越来越严重，短短5天时间就已“无法正常呼吸”。
在当地医院一拍胸片才发现，曹先生的双肺已经出现了大面积的“白肺”。曹先生随即住进了当地医院的重症监护病房，并接受了气管插管及呼吸机辅助呼吸。无奈，病情实在太严重，他一度出现极度缺氧，普通呼吸机已然无法满足他的氧供需求，生命岌岌可危。
病情危重加上病因未明，曹先生由当地医院紧急转送至中山大学孙逸仙纪念医院急诊科重症监护病房接受进一步治疗。该科副主任杨正飞教授经过快速病情评估后当机立断：“患者重症肺炎，氧合指数100，立即启动体外膜肺氧合（ECMO）治疗。”
该院心血管外科ECMO团队梁石副教授接到通知后快速响应，带领团队成员一气呵成完成穿刺、置管、预冲管路、接机等一系列操作步骤。患者的血氧饱和度立即有了明显改善，提升至100%，为急诊重症监护团队后续救治工作赢得了宝贵时间。
在ECMO支持下，急诊重症监护团队立即为曹先生开展纤支镜下肺泡灌洗并送病原微生物检测查找“元凶”。医院细胞分子诊断中心争分夺秒、加快检测流程，以最快速度精确找到了“大白肺”的元凶——鹦鹉热衣原体。
确诊是重症鹦鹉热衣原体肺炎后，急诊重症监护团队针对病因及时调整了目标抗感染方案。在精准化治疗、精细化管理、精心化护理等综合诊疗策略下，曹先生终于转危为安，入院1周后成功撤离ECMO支持，第二周成功停用呼吸机，经过加速康复锻炼后痊愈出院。
