将HPV疫苗接种纳入免疫规划
本报讯（记者 张磊）中国疾病预防控制中心免疫中心主任医师余文周、研究员曹雷，福建省疾控中心副主任医师陈俊磊团队联合开展的一项关于我国HPV疫苗接种的研究，测算了2017年至2022年我国9~45岁女性HPV疫苗接种率。该研究指出，我国HPV疫苗接种率正在逐年上升，但距离消除宫颈癌需要的接种率目标仍存在一定差距。该研究建议，为实现消除宫颈癌目标，我国需将HPV疫苗接种纳入免疫规划，以提升各年龄段的HPV疫苗接种率、减少地区差异。近日，相关研究文章在《中国疾控中心周报（英文）》上发表。
该研究采用免疫规划信息系统数据，统计了我国2017年至2022年间接种一剂次、二剂次、三剂次HPV疫苗的适龄女性（9~45岁）人数。经测算，5年间，一剂次接种率从0.01%增至10.15%，三剂次接种率从0%增至6.21%。同时，地区之间存在显著差异，东部地区HPV疫苗接种率远高于西部地区。例如，2022年北京一剂次接种率为25.40%，上海为22.99%，广东为15.65%，而西部地区的青海省、甘肃省分别为2.95%和3.41%。
该研究还详细分析了2022年各年龄组女性的接种情况。值得注意的是，最需要HPV疫苗保护的首要目标人群——9~14岁的少女组总体接种率最低，一剂次接种率仅为4.00%；20~24岁、25~29岁、30~34岁、35~ 39岁年龄组女性的接种率均是小年龄组的3倍多，分别为14.02%、13.24%、12.48%、12.49%。研究人员指出，在首要目标人群中，我国HPV疫苗接种率距离世界卫生组织设定的“2030年目标”（全球90%的女孩需要在15岁之前完成HPV疫苗接种）还有一定差距。该研究建议，加大教育和公共卫生宣传力度，提升公众对HPV疫苗接种重要性的认识。
短评
HPV疫苗接种提速需多维度发力
近年来，我国在提升HPV疫苗接种率方面作出了巨大努力。去年11月，国家卫生健康委等13个部门公布的《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》明确提出，加强HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种，推动有条件的地区将HPV疫苗接种纳入当地惠民政策。对于国产HPV疫苗加快审评审批，保障HPV疫苗供应，提升疫苗接种可及性，多种渠道保障适龄人群接种。该项研究也提示我们，要看到差距、正视短板，从多个维度持续发力，为HPV疫苗接种提速。
首先，当前较高的HPV疫苗价格限制了很多试点地区免费为适龄女孩接种的可持续性，以及在更大范围地区提供免费HPV疫苗接种的可行性。因此，政府应在政策层面鼓励研发更多的国产HPV疫苗，同时借鉴国家药品集中采购的方式，以量换价，在维护企业利益的同时有效降低疫苗价格。
其次，相关研究显示，目前我国超过一半的宫颈癌病例来自农村地区，这些地区的女性对宫颈癌防治认知欠佳，较少主动寻求宫颈癌筛查。因此，HPV疫苗接种也应优先考虑这部分人群。
最后，在目前疫苗供应相对紧张的情况下，单剂次HPV疫苗接种策略为缓解疫苗供应紧张、减少公共卫生服务成本等问题提供了解决途径，但相关研究较少，因此急需创新HPV疫苗接种策略研究，以期获得免疫原性和安全性的本土人群证据，为制定有效策略提供循证依据。
需要强调的是，接种HPV疫苗不等于与宫颈癌“绝缘”，接种后所有适龄女性仍需定期进行宫颈癌筛查。因此，宣传上要秉持科学理念，切忌夸大HPV疫苗的保护效果。
