义乌市中心医院连续抢救两名A型主动脉夹层患者
近日，浙江省义乌市中心医院心胸外科连续抢救2名A型主动脉夹层患者。成功实施手术后，2名患者目前均已顺利出院。一名患者是64岁的李阿姨（化名），因为出现持续的撕裂样疼痛，被家人紧急送到义乌市中心医院急诊科，经检查被诊断为A型主动脉夹层。急诊医生立即通知了该院心胸外科主任楼国梁。楼国梁深知，A型主动脉夹层发病急骤、死亡率高，发病后患者的生存时间以小时计算，因此迅速组织心胸外科、ICU、麻醉科多学科专家会诊，并邀请浙江大学医学院第一附属医院心脏大血管外科专家邹煜远程会诊，最终决定实施体外循环下Bentall术（主动脉带瓣管道植入+冠状动脉移植术）+主动脉弓置换术+象鼻支架植入术。楼国梁在团队成员配合下，实施了游离血管、建体外循环、切除病变血管、置换人工血管、吻合、植入支架等一系列高难度操作，历经8小时持续奋战，顺利为李阿姨完成手术。术后，李阿姨恢复良好。就在李阿姨转危为安之际，37岁的王先生（化名）被同事紧急送入急诊科。王先生是一名大货车司机，凌晨结束工作在车内休息时突然出现撕裂样胸痛症状，并伴随呼吸困难。入院时，王先生的情况相当危急。经过心胸外科、ICU、心血管内科、营养科多学科会诊，在将王先生血压控制到平稳状态后，楼国梁团队顺利实施了体外循环下主动脉瓣置换+升主动脉、半弓置换+右冠状动脉搭桥术。
“患者有高血压病史，近两年都没有服药，肥胖以及不规律作息都有可能是这次发病的诱因。”心胸外科医生付印说。术后，王先生胸痛消失，血压、心率等生命体征也恢复正常。人群中主动脉夹层发病率约为十万分之一，发病年龄高峰为50岁—70岁，男性发病率是女性的两倍，70%左右的患者在急性期（两周内）会死于心脏压塞、心律失常等合并症，所以一旦出现相关症状，要尽早到医院治疗。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
