巧妙“染色” 精准切除囊泡
本报讯（特约记者 常宇 通讯员 田娟）9岁男孩杭杭（化名）双肺5片肺叶布满了囊性腺瘤，华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科副主任医师朱天琦团队采用雾化吸入吲哚菁绿方法，分两次为杭杭实施胸腔镜下左、右侧肺叶先天性囊性病灶切除手术，最大程度保留肺叶，保护肺功能。近日，杭杭来院复查，检查结果显示术后恢复良好。
杭杭从小体质差，经常生病。近期的检查结果显示，他双肺5片肺叶布满了大小不一的囊性腺瘤。朱天琦介绍，肺囊腺瘤畸形是一类气道、肺实质发育异常的先天性良性疾病。该疾病的患儿在刚出生时，大多不会有任何不适，但是随着年龄的增长，可能会发生反复的肺部感染，甚至在成年后有癌变的可能。大多数儿童肺囊腺瘤是单一存在的，但是像杭杭这样双肺到处都是大大小小的水泡的情况，较为少见。
传统的肺叶或肺段手术切除方式是将包裹着囊泡的附近正常肺组织一并切除，采用肺楔形切除术则有可能导致病灶残留，都不利于患儿肺功能恢复。朱天琦团队反复讨论，创新性提出术前雾化吸入吲哚菁绿，术中利用荧光导航，实施胸腔镜下双侧肺先天性肺囊腺瘤病灶精准切除手术。手术后，杭杭恢复顺利，生病次数明显减少。
朱天琦说，吲哚菁绿是一种水溶性的化合物，非常安全。它进入人体后会与血浆中的大分子蛋白质迅速结合，能够较强地吸收近红外光并发出荧光。相较于传统方法的通过病变肺段静脉注射吲哚菁绿实现“染色”，通过雾化完成吲哚菁绿的“染色”不仅没有任何痛苦，而且能够真正实现精准定位瘤体的边界，减少病灶残留，同时保护正常的肺组织功能。
