超微创治疗手汗症让他摆脱社交尴尬
36岁的赵鹏（化名）是一名销售人员，但由于患有严重的手汗症，一直存在社交焦虑。日前，赵鹏来到江苏大学附属医院（镇江市江滨医院，简称江大附院）疼痛科，医生利用超微创射频技术，帮他摆脱了这个困扰。赵鹏表示，无论春夏秋冬，他的双手始终在出汗，如果不及时擦拭，汗珠就会顺着手指流淌。“和客户见面前，我整个人会因此陷入焦虑，握手这个环节我能回避就回避，实在躲不开，只能赶紧拿张纸巾先擦下手掌，生怕握完手后对方投来异样的目光。我还没法用指纹给手机解锁，触屏打字也很费力，跟客户签单的时候，要拿几张纸巾垫在手下面，不然单子很快就被汗水打湿了。”赵鹏说。事实上，手汗症是一种先天性疾病，又称手足多汗症，表现为双手发作性出汗，形成明显汗珠或汗滴。手汗症已知的病因是支配双手汗腺分泌功能的胸交感神经功能紊乱。根据多汗的程度，手汗症分为3级：轻度，手掌潮湿；中度，手掌出汗时湿透一张手帕；重度，手掌出汗时呈汗滴状，有时候还可以顺着手指流下来。手汗症并不致命，但对学习、生活和工作的影响是巨大的。“患者大多无法正常使用手机，不能演奏乐器，无法长时间书写或绘画。”江大附院疼痛科副主任医师王华介绍，自己曾经接诊过一名与赵鹏相似的女性患者，患者幼儿时期便出现手汗、脚汗多的症状，常年无法穿丝袜、皮鞋出行，夏天穿凉鞋时能明显看到一双“湿漉漉”的脚。这些症状导致患者出现焦虑、自卑等负面情绪，严重影响身心健康。不过，手汗症是可以治疗的，症状较轻的患者可局部使用止汗剂，注射肉毒杆菌毒素或口服抗胆碱药物，但这些疗法均存在有效期短的问题，需要反复多次治疗。症状较重的患者可以选择胸腔镜下胸交感链切除术，但因为是外科手术，存在一定的创伤，费用也较高。近年来，随着射频技术的快速发展，患者不用“挨一刀”也可以取得较好的治疗效果。从2021年起，江大附院疼痛科常规开展CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗手汗症。该技术通过CT影像引导，以射频针穿刺至胸交感神经链附近进行射频热凝，以达到抑制手汗的目的。赵鹏等多名手汗症患者通过该技术成功摆脱了“水手”的困扰。
王华特别提醒，手心出汗并不等于手汗症。手汗症和普通出汗的最大区别是，普通出汗与温度、运动等因素相关，是为了散热才出汗，而手汗症与心理及情绪相关，患者在焦虑、紧张的时候，出汗量会明显增加。原发性多汗症的诊断标准是不明原因的局部可见性出汗持续6个月以上，且至少同时具备下列情况中的两项：出汗区域对称、对患者生活造成严重影响、出汗频率超过每周一次、多汗初发于25岁以前、有家族史。
编辑：李宁 王政清
审核：万懿 王朝君
